變應性鼻炎(AR)是特應性個體暴露于變應原后主要由免疫球蛋白E(IgE)介導的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。《變應性鼻炎的分類和診斷專家共識(2022，成都)》基于循證醫學證據和臨床經驗制訂了AR 的分類和診斷專家共識，旨在指導并規范臨床醫師開展AR 的診斷，以便優化治療策略，提高臨床療效。關于AR的分類和癥狀嚴重程度評估，共識主要涉及以下內容。

AR的臨床分類

關于AR的臨床分類，目前有2種分類方法：

①根據致敏變應原種類分為季節性AR和常年性AR。季節性AR的癥狀發作呈季節性，常見變應原為花粉、部分真菌等；常年性AR的癥狀發作呈常年性，常見變應原為塵螨、蟑螂、寵物皮屑等。部分患者可同時對季節性及常年性變應原過敏，癥狀可為常年性發作伴季節性加重。

②基于癥狀發作時長和對生活質量的影響程度進行分類。根據癥狀發作時長，分為間歇性AR(癥狀發作<4 d/周或<連續4周)和持續性AR(癥狀發作≥4d/周且≥連續4周)。根據對生活質量的影響程度，分為輕度AR(癥狀對生活質量，包括睡眠、日常生活、工作和學習未產生明顯影響)和中重度AR(癥狀對生活質量產生明顯影響)。將以上分類進行組合，分為輕度間歇性AR、輕度持續性AR、中重度間歇性AR以及中重度持續性AR。

癥狀嚴重程度評估量表

?視覺模擬評分（VAS）

用于對治療前、治療中、治療后鼻部(流涕、鼻塞、鼻癢、噴嚏)、眼部(眼癢、流淚、充血)單個癥狀或總體癥狀嚴重程度進行主觀評價。患者在0～10 cm標尺上劃線標出各項癥狀相應的分值，按0～10分進行評價，“0”代表無癥狀，“10”代表癥狀最重，此法簡便易行，且容易理解。0～3分為輕度，3.1～7分為中度，7.1～10分為重度。

?鼻部癥狀總積分

對鼻部癥狀(流涕、鼻塞、鼻癢、噴嚏)的嚴重程度進行主觀評分：無癥狀為0分；輕度為1分，癥狀輕微，易于忍受；中度為2分，癥狀明顯，但對睡眠、生活無影響；重度為3分，癥狀難忍，并影響睡眠及日常生活。將各癥狀得分相加的總和作為鼻部癥狀總評分(TNSS)，常用于治療前后評價，以評估療效。

?眼部癥狀總積分

眼部癥狀總積分(TOSS)為對眼部癥狀(眼癢、流淚、充血)的嚴重程度進行主觀評分，評分標準同TNSS。

?鼻結膜炎生存質量量表

鼻結膜炎生存質量量表(RQLQ)用于評價AR對患者生活質量的影響程度。標準版RQLQ(18歲及以上成人使用)包括7個方面共28個項目，對AR引起的活動受限、睡眠、生活中的問題、鼻部和非鼻部癥狀、眼部癥狀和情緒進行評估，分別給予0～6分(0分為無影響，6分為嚴重影響)，計算各條目得分的平均值和總分從而對生活質量作出評價，得分越高說明AR對生活質量的影響越大。青少年版RQLQ(13～17歲使用)包括6個方面共25個項目，兒童版RQLQ(6～12歲)包括5個方面共23個項目。

? 鼻炎控制評估測試

鼻炎控制評估測試(RCAT)可反映患者過去1周內AR癥狀的控制水平，包括6個條目，每個條目分別記1～5分，各項條目得分相加得到總分。總分越高，說明癥狀控制越好。總分≤21分，癥狀控制不佳，其最小臨床重要性差異(MID)為3分。

AR的診斷流程