破傷風傷口圖片,破傷風感染最常見的傷口
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內容導航:1、什么是破傷風,什么時候需打破傷風針,什么時候打,該怎么打?2、破傷風傷口圖片,破傷風感染最常見的傷口1、什么是破傷風,什么時候需打破傷風針,什么時候打,該怎么打?
常見的場景:
腳底下扎了一個釘子,菜刀切了一個小口子......在大家的印象中,這些傷口雖小,但受傷流血后,為了以防萬一,還是得打破傷風針。到底破傷風針該什么時候打、該怎么打呢? 我想這是大家經常遇到的生活場景。
事實上在身體出現了一些傷后,應該及時打破傷風針,如果破傷針打得不及時,對身體有很大的危害。那么什么時候最適宜打破傷風針?人們一定要有一個正確的認識。
破傷風是什么?
致病菌:破傷風梭菌感染易感傷口后,芽孢發芽成繁殖體,在局部繁殖并釋放破傷風痙攣毒素及破傷風溶血素。前者作用于脊髓前角運動細胞,封閉了抑制性神經介質,導致全身肌肉強直性收縮出現角弓反張(破傷風特有的癥狀)。
易感傷口:傷口窄而深,有泥土或異物污染;傷口局部壞死組織多,局部供血不足,造成局部缺血、缺氧的微環境;同時伴有需氧菌和兼性厭氧菌的混合感染。總結為,有傷口,有病原菌,有厭氧條件。
發病途徑:細菌只在局部繁殖釋放的破傷風痙攣毒素進入血流到達脊髓前角運動細胞,封閉了抑制性神經纖維釋放抑制性神經介質,導致肌肉的強直性收縮,出現破傷風特有的苦笑面容和角弓反張等癥狀體征。
破傷風早期有什么癥狀?
破傷風發病時間短,癥狀越嚴重,病人的危險性也就越大。起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠等前驅癥狀。接著可出現強烈能的肌肉收縮。首先是面部肌肉開始,張口困難、牙關緊閉;表情肌痙攣,病人出現“苦笑”面容;背部肌肉痙攣,頭后仰出現所謂的“角弓反張”;如發生呼吸肌或噴痙攣,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。這種全身肌肉痙攣持續幾分鐘不等。
破傷風的早期癥狀是肌肉痙攣,即人們常說的“抽筋”。多數患者最早的癥狀是面部肌肉痙攣,其表現主要是嘴張不開,咀嚼食物時,雙耳前方的肌肉痙攣疼痛。不少患者誤以為是牙病而去口腔科就診。口腔科醫生檢查時往往只發現咀嚼肌、顳肌痙攣,但口腔內卻無引起張口困難的牙病。越是要患者張大口,患者越是張不開,甚至反而越閉越緊。
哪些傷口需要打破傷風針,傷口應該如何處理?
破傷風是一種感染性疾病,準確來說是由破傷風梭菌這種細菌感染引起的。 破傷風潛伏期3-21天不等,平均為8天。
臨床上,較深的污染的傷口特別是泥土污染的傷口或被鐵銹類鐵器扎傷時應考慮打破傷風針。破傷風桿菌是厭氧菌,在無氧的條件下或傷口較深并伴有有氧菌感染的情況下容易生長繁殖(有氧菌消耗氧氣后厭氧菌容易繁殖)。由于破傷風桿菌的生長特性和特殊環境要求,破傷風桿菌在泥土及鐵銹中多見,這點比較符合老百姓常識,但需注意的是,并非只有鐵銹和泥土才有破傷風桿菌。臨床上,較深的污染的傷口特別是泥土污染的傷口或被鐵銹類鐵器扎傷時應考慮打破傷風針。一般來說,只是劃傷表皮,或者傷口不深,較干凈,只要做好適當的清創,可以不打破傷風針。
但是易感傷口即使傷口很小,還是有需要打破傷風針的,應該先及時處理傷口,用肥皂水或者有條件的用雙氧水清洗消毒。不給破傷風毒素可乘之機。清洗干凈傷口之后,不要包扎的很緊,以免傷口閉合,給破傷風病毒繁殖的空間,如果遇見大的傷口,請迅速包好就醫。
破傷風針有哪些?
破傷風針皮試過敏臨床上主要是指破傷風抗毒素(TAT,來源于馬)皮試過敏,可改為注射人破傷風免疫球蛋白(TIG,來源于人)來獲得保護。如沒有TIG,可采取TAT脫敏注射,具體方法可咨詢就診處醫護人員。如果有過嚴格疫苗接種史的,可根據病情咨詢就診醫生,如在保護期內(下文所述),不一定需要打破傷風針。
TAT是從馬的血液里提煉出來的抗體,人體排異性很強,每次注射前要做試敏,二次注射一般都要做。價格從2塊到15元不等,都是一樣的。如果過敏也可以注射,但是是在白天而且在醫院進行脫敏注射,也有一定的風險。TIG是從人體的血液血漿里提取出來的, 無須做試敏,但是價格比較高,市面上現在應該是300元每支,屬于稀缺藥品,而且醫院里一般沒有,尤其是三甲,嚴格管控血液制品。注射方式為肌肉注射。
破傷風針受傷后多長時間內打最好?能保護人體多久?
TAT和TIG當然是受傷后越早注射越好,一般不超過24小時,但超過后仍有注射價值(因為雖然破傷風24小時內即可發病,但潛伏期可為一周或更久)。TAT保護時間為2-3天左右,TIG保護時間為2-3周,這是綜合藥理和臨床研究所得,但并無絕對定論。而注射破傷風疫苗獲得主動免疫的保護時間,相對較復雜, 可咨詢就診醫生。
一般情況是:自最后一次接種后3年以內受傷時,不需再次針對破傷風特殊處理。超過3年者應加強注射破傷風類毒素1次。嚴重污染的創傷,除注射破傷風類毒素外,可酌情在另一部位注射TAT或TIG。按破傷風防治標準流程,如果沒有免疫接種史者,面臨可能感染后,在注射TAT或TIG獲得保護 的同時,情況允許的話,還應該注射破傷風類毒素獲得主動免疫。但臨床限于個人、醫院及無疫苗等原因并未采取此種措施,仍以單純注射TAT或TIG為主。
關于破傷風針的常見誤區
誤區一:創傷后一律應用破傷風抗毒素或免疫球蛋白
凡接受過破傷風類毒素疫苗全程預防者,在注射完最后1針的5~10年,若有外傷不需再注射破傷風抗毒素,也不用接種破傷風類毒素疫苗。
若超過5~10年,受傷后可再加強注射1次破傷風類毒素疫苗,但不必注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。
誤區二:破傷風抗毒素或免疫球蛋白只在外傷后24小時之內有效
破傷風感染后發病的潛伏期多數為1~2周。根據其發病機制,傷后24小時之內甚至稍晚應用破傷風抗毒素都能起到預防作用。臨床上應強調盡早應用,但只要未發病且兩周內應用都應視為有預防作用。
誤區三:被動免疫后就不會患破傷風
被動免疫給體內帶來的抗體只能持續2~3周,此后抗體水平下降,身體不再受到保護。因此,應用一次破傷風抗毒素或免疫球蛋白,并不能帶來持久免疫力。持久的免疫力要靠破傷風類毒素疫苗在體內產生的主動免疫。
誤區四:沒有外傷就不會感染破傷風
腸道破裂造成的腹腔及手術切口污染,若病史較長,污染重,就可能發生破傷風桿菌感染。這些患者應該應用破傷風抗毒素或免疫球蛋白,同時要接種破傷風類毒素疫苗,促使其產生長期抗體。
人們一定要有一個正確的認識。而且在打了破傷風針之后,在平時的生活當中,應該注意哪些問題?你看明白了嗎?
2、破傷風傷口圖片,破傷風感染最常見的傷口
研究數據顯示,全世界的破傷風病人平均死亡率為30%~50%。患破傷風后,如果不及時醫療干預,嚴重的病人特別是老年人、兒童病死率接近100%。
破傷風難治療,病死率高。傷口看著很小,如果不謹慎處理,終將釀成大禍!
但是,正確地預防和治療可以明顯降低破傷風對人體的損害,還您健康人生。
王傳林 主任醫師
北京大學人民醫院 急診科
破傷風
劇毒之毒——破傷風!
1g破傷風痙攣毒素能毒死600萬以上人口。
人體感染破傷風后,細菌會滯留在傷口里,遇到缺氧感染的環境,破傷風桿菌會從芽孢中復活變成增殖體開始分泌毒素。
毒素沿著神經、淋巴、血液進入大腦,把中樞調節肌肉舒張的功能封住,干擾肌肉的舒張功能,讓肌肉只會強烈收縮,不會舒張,從而導致肌肉斷裂,甚至骨折。
破傷風
這些破口出現,要警惕破傷風!
除此之外,一些平時不注意的外傷,比如說紙張剌傷、草割傷、摳鼻子等都可以感染破傷風。甚至有些時候無明顯外傷時也會感染破傷風。
破傷風
破傷風風險判斷
破傷風高風險
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傷口感染的主要特征:紅腫熱疼,如果您的傷口屬于以上高風險六條中的任何一條,一定要及時到醫院進行專業治療。
破傷風
感染破傷風后的表現
感染破傷風后,全身骨骼肌強烈收縮,會出現牙關緊閉、苦笑面容、脖子硬、板狀腹癥狀。最致命的是呼吸肌痙攣,造成病人猝死。
破傷風
破傷風潛伏期
破傷風的潛伏期一般是三天到三周,最長的可以三個月甚至半年。潛伏期越短往往意味著病情越重。
哪個階段出生的人感染破傷風概率低?
1988年以后,國家對百白破疫苗免疫計劃非常重視,要求計劃免疫覆蓋率超過85%,可以說1988年以后出生的人,多數情況都已經注射過百白破疫苗。
但是,破傷風疫苗免疫是一輩子嗎?
如果您曾經注射過三針破傷風疫苗,可以用上述方式來處理。如果您沒有打過疫苗或者實在記不清了,請按照沒有注射過破傷風疫苗進行治療。
破傷風
破傷風疫苗和破傷風針
只要受傷了就要去打破傷風針嗎?錯!破傷風針是破傷風抗體,破傷風疫苗是抗源,打過破傷風疫苗在體內可以產生抗體。
受傷后應該打破傷風疫苗,還是破傷風針呢?
1988年以后出生的人,基本都打過基礎免疫。打完基礎免疫以后,得破傷風的概率非常低。
醫學上公認,注射疫苗是預防疾病最科學、最安全、最有效、最省錢、最經濟的辦法。但是無論什么時候都不能夠,抱有僥幸的心理哦~
健康之路
《致命的傷口》(上)
播出時間:11月1日 18:04
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監制 / 閆東 主編 /劉銘 黃麗君
編輯 /張泓 郭曉霞
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