免疫系統在晚上更活躍

當免疫系統與病毒“搏斗”時，人體內的一系列癥狀就會更加明顯。

到了晚上，免疫系統會比白天更活躍。所以，患者會感覺晚上更容易發燒、咳嗽、渾身疼痛。

影響免疫系統活躍度的是一種叫做皮質醇的物質。它又叫“壓力荷爾蒙”，是人體應對外界壓力時所分泌出的一種激素。

皮質醇的分泌會影響免疫系統的工作。白天，皮質醇分泌增多，免疫系統的活躍程度降低；夜間，皮質醇分泌減少，免疫系統的“戰斗”就會變得更加激烈。

人體皮質醇水平波動變化

因此，感染后晚上癥狀表現得比較明顯，其實也說明了免疫系統正在努力清除病毒。

4種不適該如何緩解

感染后，一些人會出現發熱、乏力、咽痛、咳嗽等不適，到了夜間甚至影響睡眠。此時可以根據癥狀服用藥物，或通過物理方法緩解。

發燒、頭痛

發燒時要保證充分休息。多喝水可以補充體內丟失的水分，且有利于通過代謝幫助人體散熱。

用32℃~34℃的溫水擦拭皮膚，可促進散熱。按雙上肢、背部、雙下肢的順序進行，腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩等部位可稍用力，擦浴時間不要超過20分鐘。

39℃以上的高熱患者可以用毛巾包裹冰袋，置于腋窩、腹股溝及腘窩等血管豐富處，幫助身體降溫。

咽痛

咽痛嚴重時，可以試試鹽水漱口。將7.5克食鹽溶解在250毫升溫水中，每隔3小時漱口一次。注意不要使用刺激性強的漱口水，以免加劇呼吸道干燥。

咳嗽

平躺時，呼吸道中的分泌物容易積聚，會加重咳嗽，尤其在晚上。

最好將頭頸和背部從高到低同時墊高，比如，用兩個枕頭，一個橫放，另一個豎著搭在上面，呈“T”字形。

鼻塞、流鼻涕

鼻塞時，可以使用賽洛唑啉滴鼻劑；流鼻涕時，可選擇抑制過敏反應的抗組胺藥物，兼有緩解鼻塞作用，如氯苯那敏、氯雷他定。

還可以試試鹽水沖洗鼻子，可以把鼻涕、病毒細菌等刺激物沖走，降低局部炎性介質的濃度，有助保持呼吸通暢。

可以打開加濕器，或將熱水倒入杯中，緩緩深吸蒸氣5~10分鐘，早晚各一次。多喝水有助稀釋黏液，也能幫助緩解鼻塞。

有些癥狀加重需警惕

北京協和醫院呼吸與危重癥醫學科最新發布的《新冠肺炎診療參考方案（2022年12月版）》中提到，出現以下情況需要考慮病情加重可能：

低氧血癥加重或吸氧需求增加；呼吸困難癥狀加重；炎癥指標或乳酸顯著升高；心肌酶、肝酶和肌酐水平升高；淋巴細胞計數進行性下降；肺部影像學迅速進展。

另外，如果出現以下幾種情況，建議及時就醫。

血氧飽和度下降

有基礎疾病的患者和老年人，家中應常備一個血氧儀，及時監測血氧飽和度。如果血氧飽和度小于90%，需盡快到醫院就診。

如果沒有血氧儀，也可以通過監測呼吸頻率變化，輔助識別是否可能有重癥危險。

在安靜狀態下，健康成人呼吸頻率為每分鐘12~20次；兒童較成年人呼吸頻率更快，1~3歲兒童為每分鐘25~30次，4~7歲兒童為每分鐘20~25次。

如果呼吸頻率明顯加快，增加幅度超每分鐘10次，就提示要特別關注。

具體方法：靜息狀態下，數一下患者一分鐘內的呼吸次數，如果超過30次要警惕。如果呼吸頻次看不清楚，也可以根據胸廓起伏的頻次來數。

胸悶、心悸

北京大學人民醫院心內科主任醫師劉健介紹，發生病毒性心肌炎，患者早期可能出現疲乏無力、胸悶氣短、心悸頭暈、食欲不振、惡心嘔吐、呼吸困難、胸痛等癥狀。如果感染者出現以上癥狀，一定要提高警惕。

若癥狀進一步加重，或出現心律失常、心動過速或緩慢等癥狀，要盡快到醫院檢查，通過心電圖可發現心肌損傷改變。

這時若能早期診斷和治療，大多預后良好。如果病情繼續發展，往往會急轉直下，可能引起心力衰竭，出現休克，甚至猝死。

咳嗽不愈、呼吸困難

武漢市肺科醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師楊澄清提醒，如果有上、下呼吸道癥狀，且高燒39°C以上持續3天還沒退燒，或中低熱持續超過1周，需要防范肺炎。

臨床上，咳嗽咳痰是肺炎最常見的癥狀之一。如果發熱時伴有咳嗽、大量黃色膿痰癥狀，影響到生活、睡眠等，也要引起重視。

嚴重焦慮、失眠

疫情期間，有些人容易出現焦慮、失眠等情況。如果相關負面情緒持續超2周，一定要積極進行心理調適。

中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員付萍建議，可以進行適度的有氧運動、正念打坐、冥想等自我調適，也可與家人、朋友多交流，必要時應尋求專業心理醫生的幫助。