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1、打增高針真的能長幾厘米：別亂來！“增高針”不是想打就能打

很多家長除了孩子的“近視眼焦慮”“小胖墩焦慮”，不少家長還有“身高焦慮”。為了讓孩子能長高，還有家長趁著暑期帶孩子去打“增高針”。什么是“增高針”？到底有沒有用呢？

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采訪中記者發(fā)現(xiàn),家長們對孩子的身高問題普遍存在焦慮。

學(xué)生家長：

主要就是和同齡孩子在一起的話，他要是矮的話，自己就會心里難受。

學(xué)生家長：

小孩子特別是如果他長不高的話，以后對他就是說工作，他可能會有自卑什么的。

為了讓孩子長高，暑假期間，“增高針”成了不少醫(yī)院兒科或內(nèi)分泌科家長咨詢的熱門詞。除了咨詢的，有些家長是鐵了心要打針“幫”孩子長高。據(jù)報道，今年2月寒假期間某兒科醫(yī)院就有家長向醫(yī)生提出要求“給孩子打生長激素，至少打到160厘米。”

不久前，杭州有媽媽擔(dān)心兒子身高偏矮，“一年陸續(xù)花了48萬讓兒子只長高了1厘米”引發(fā)熱議。

學(xué)生家長：

我身邊就有（想打“增高針”的），他們就是提前去測骨齡啊，還有去打增高針，說是差不多好像是能保證一年，假如說在他增高之前，好像能長到5到10厘米吧，我覺得那比以后長不高強(qiáng)吧。

學(xué)生家長：

我鄰居他就是孩子身高偏低一點(diǎn)，有（想打“增高針”）這樣的家長。

采訪中，記者發(fā)現(xiàn)“增高針”在家長中已經(jīng)不是新鮮詞，一些民營醫(yī)院打出“身高70%靠遺傳、30%靠后天，定制身高不是夢”之類的廣告語。那它真的能增高嗎？又有沒有安全風(fēng)險呢？

北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 張曉蕊：所謂這個“增高針”，實(shí)際上它就是我們常說這個生長激素，其實(shí)對一些患病的孩子來說，生長激素的使用還是有必要的，如果這個孩子是在一個正常范圍內(nèi)，沒有病態(tài)的情況下，是沒有必要額外去給孩子用這個生長激素的。

長期致力于兒童生長發(fā)育研究的張曉蕊醫(yī)生表示，生長激素只能在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下用于治療生長激素缺乏癥、矮小癥等特定疾病，如果給正常生長的孩子額外注射生長激素，弊大于利。

北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 張曉蕊：這個（額外注射生長激素）其實(shí)本身會打亂我們自己的內(nèi)分泌的一個狀態(tài)，另外這個藥物它的副作用也會有很多，比如說可能對孩子這個整個代謝是有影響的，以后像一些血糖的代謝異常，包括長大了糖尿病、高血壓，包括對骨骼的影響、脊柱側(cè)彎，包括一些關(guān)節(jié)的滑脫等等，那么對孩子其實(shí)影響還是比較大的，就完全沒有這個必要其實(shí)。

張醫(yī)生介紹，真正需要生長激素治療的只是非常小的一部分。后天通過飲食、睡眠、運(yùn)動等指導(dǎo)對身高也可以加以改善。

北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 張曉蕊：第一點(diǎn)肯定最重要的是一個營養(yǎng)，尤其是小月齡的時候，一個營養(yǎng)補(bǔ)充/，但這個是一個要均衡，不是說我給他吃得很胖，其實(shí)如果這個孩子很胖的話，對他的生長激素分泌是有影響的。其次特別重要的就是睡眠，在深度睡眠的狀態(tài)下，咱們的生長激素是成倍地分泌的。除此之外就是運(yùn)動，在這個運(yùn)動的過程中，咱們的生長激素也是成倍分泌的，比如說像一些比較容易促進(jìn)增高的，像游泳、慢跑、跳繩、打球，那么這些都對孩子身高增長是非常有好處的，并不需要做特別長時間激烈的、劇烈的這種運(yùn)動。那么除此之外，充足的一個戶外活動也是特別重要，因?yàn)槿展獾恼丈涞鹊龋▽⒆由眢w里的維生素D的轉(zhuǎn)化，身高的增長都是有好處的。

2、打增高針真的能長幾厘米，花30萬元打增高針

有家長說，前幾年，一些家長拼孩子的學(xué)業(yè)拼杯賽，后來杯賽不讓辦，民辦要搖號，分配生政策出來了，現(xiàn)在雙減政策又落地，學(xué)業(yè)上面可拼的地方越來越少了，就拼起孩子身高來了。

到底有多拼？我們的記者也問了醫(yī)生了。醫(yī)生說，有的家長為了讓孩子長高一些長得快一點(diǎn)，“病急亂投醫(yī)”，輕信社會上一些小機(jī)構(gòu)的漂亮說辭，結(jié)果一個月就花去了6萬多。甚至有一年內(nèi)有花去48萬元，最后卻只多長高了1厘米！

有家長開玩笑說，估計現(xiàn)在最焦慮孩子身高的，很可能也正是以前最焦慮孩子學(xué)業(yè)的。“培訓(xùn)班上得多了，運(yùn)動、睡眠就少了，勢必會影響孩子長個子，然后又帶孩子去看一個個長高門診。”

上周，新華社發(fā)了一篇與長高門診有關(guān)的文章《身高焦慮就打“增高針”？危險！》，文章指出，近年來，許多家長對孩子的身高太焦慮了，”人手再多，都沒有需求大。“一家醫(yī)院兒童內(nèi)分泌科的醫(yī)生說。暑假期間，一些家長到醫(yī)院咨詢，想給孩子注射“增高針“。所謂”增高針“就是注射生長激素。專家指出，生長激素有被濫用的苗頭，可能給使用者帶來內(nèi)分泌紊亂、股骨頭滑脫、脊柱側(cè)彎等風(fēng)險。 文章一出，當(dāng)天股票市場上，國內(nèi)生長激素兩大龍頭股長春高新和安科生物跌幅都高達(dá)10%，市值縮水超百億。 不過這周，這兩支股票的市值又回漲了不少。

其實(shí)現(xiàn)在的孩子普遍比父母長得高多了。近40年來，隨社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，中國兒童青少年體格發(fā)育水平也隨之顯著提高。根據(jù)2015年6月30日國務(wù)院新聞辦發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告》顯示，我國男性人均身高167.1cm，女性人均身高155.8cm。人均身高最高的省份是山東，男性175.4cm，女性169.45cm；浙江省的男性人均身高170.9cm，女性人均身高160.88cm，也都超過全國平均。而從醫(yī)學(xué)角度來說，男性身高只要不低于160cm，女性身高不低于150cm，都屬于正常范疇，無需治療。

最近一周，都市快報記者跟診杭城多家醫(yī)院和醫(yī)館的生長發(fā)育門診，發(fā)現(xiàn)家長們對孩子身高的期望普遍很高。身高1米60的家工普遍接受不了兒子只有1米60甚至1米70，而1米70的父親則希望兒子能有1米80。有醫(yī)生在門診時，甚至遇到1米75的初中男生也來看長高門診，要求打生長激素，希望長到1米8以上。還有的家長為了長高，不信驗(yàn)方信偏方，亂吃東西“拔苗助長”，結(jié)果反而導(dǎo)致孩子骨骺線提前閉合造成終生遺憾。

更多的家長像杭兒風(fēng)一樣，帶孩子去拍骨齡片。一旦預(yù)測身高不理想，馬上憂心忡忡，到處看醫(yī)生，甚至直接要求打生長激素，把孩子也弄得緊兮兮。事實(shí)上，各家醫(yī)院看骨齡片預(yù)測身高的技術(shù)方法并不統(tǒng)一，不同醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)預(yù)測出來的結(jié)果可能也不一樣，單憑骨齡片預(yù)測出來的身高與最后的實(shí)際終身高很可能差異很大。

“兒童生長發(fā)育不僅是醫(yī)學(xué)范疇的問題，也是關(guān)系每一個家庭的社會問題。“浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院常務(wù)副院長、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組組長傅君芬教授說，一方面，家長要正確認(rèn)識兒童體格發(fā)育規(guī)律，避免過度焦慮，避免尋求過度治療。另一方面，更為重要的是需要在兒科培訓(xùn)體系內(nèi)，通過推行系統(tǒng)化、同質(zhì)化和標(biāo)準(zhǔn)化的診療培訓(xùn)，規(guī)范兒童體格發(fā)育相關(guān)疾病的診斷和治療，提高兒科醫(yī)生整體評估和管理水平。

這期的健康深8度，讓我們走進(jìn)長高門診。聽聽多個家庭的“增高”故事，聽聽多位兒科名醫(yī)的肺腑之言，也了解一下長高的一些誤區(qū)和真正“秘方”。

看完這期深8度后，我們歡迎家長們掃碼留言，來“橙柿互動”和我們聊一聊你對孩子長高的看法？你對孩子身高的期望？你家是怎么做的？有什么困惑、教訓(xùn)或經(jīng)驗(yàn)？對于其中的一些典型或具體問題，我們將請醫(yī)生專業(yè)回答。

也祝你們的孩子能長到理想的高度。

長高門診午夜實(shí)錄：打了雞血的家長，打了雞血的醫(yī)生 早上8點(diǎn)多開診，看完最后一個病人，已過凌晨1點(diǎn)

這是上周三一個普通的夏夜。

晚上9點(diǎn)半，城隍山下的一條小路上，行人已寥寥無幾，兩側(cè)的公共泊車位停滿了汽車，除了杭州牌照，還有金華、寧波等省內(nèi)其他地區(qū)的。

路邊的一家中醫(yī)館卻是另一番熱鬧場景。幾個十來歲的孩子在醫(yī)館門口的長廊上玩耍，幾個成年人顯然已經(jīng)累著了，直接躺倒在了長廊的長凳上。

走進(jìn)診室，分診臺前站滿了家長。長廊最南面的一間診室門口，近20張長凳上仍然坐滿了家長和孩子，大家一邊聊著天，一邊緊盯著叫號屏幕。屏幕上顯示，還有32個孩子在候診。這樣的熱鬧場景，讓記者一度有點(diǎn)恍惚，這真的已經(jīng)是晚上9點(diǎn)半了嗎？

沒錯，他們都是來看長高門診的。

城隍山腳的一條小路，行人寥寥無幾

21：35

有人花400元找黃牛掛號

有人凌晨2點(diǎn)多來排隊

“現(xiàn)在幾號了？”一位穿著黑色T恤的小個子媽媽帶著兒子匆匆趕來。

“剛剛叫到119號。”邊上幾位家長說，“你幾號？”

“還好還好，沒過號。” 小個子媽媽舒了口氣問：“我是第一次來看，兒子骨齡偏小2年，偏小太多也不行……在余杭看了半年多，朋友介紹我到這里來的。但這個號很難掛呀，我打電話根本搶不到，找了黃牛才約上。你們都是哪里掛的呀？想討教下經(jīng)驗(yàn)。”

一說到搶號難，家長們頓時炸開了鍋，你一言我一語討論起來。

“真的很難搶，半分鐘就沒了號子。”

“我們?nèi)宜膫€人設(shè)好鬧鐘，加起來打了百來個電話，也沒有搶到。”

“你們杭州的還方便，我們義烏來的，不知道什么時候能約到，約到了才能安排時間。”

“黃牛賣400塊一個號子呢，醫(yī)館掛號再100塊，看一次光掛號就要花500塊錢，還不算來去路費(fèi)什么的！”

“有一次我凌晨2點(diǎn)半就來排了，門口有一張白紙，上面會有醫(yī)生的名字，你第幾個到就在序號邊上寫孩子的名字，然后把病歷本放在那邊就可以了，后來的人按順序接著排……等到7點(diǎn)半醫(yī)館開門，工作人員會一個個叫號登記，這時候就必須把孩子帶到。那次大概我排得早，當(dāng)天早上就看掉了。”

“不容易，不容易，真不容易……”

22：10

10歲女孩說，我們號子越掛越晚啦，117號，126號，143號……

有一位媽媽排的是143號，晚上10點(diǎn)多帶孩子趕到醫(yī)館。“搶了1個月號子呀，上周終于搶到了！”

媽媽說，女兒去年7月剛滿8周歲，乳房有點(diǎn)發(fā)育跡象，當(dāng)時驗(yàn)了血又做了B超，醫(yī)生說孩子已經(jīng)在真性發(fā)育的臨界點(diǎn)了，不干預(yù)的話2年內(nèi)就會來月經(jīng)。

“我女兒去年就超過1米4了，在班里一直算高的，聽到醫(yī)生這么說我有點(diǎn)懵，擔(dān)心孩子發(fā)育了長不高，總想讓她發(fā)育晚一點(diǎn)多長點(diǎn)個子。去年就一直在這里看，每 7周來一次，看了一年多了，掛號確實(shí)很難。復(fù)診的前兩周，我就盯著搶號，實(shí)在搶不到的話就先復(fù)個方，搶到為止。畢竟黃牛400塊一個號，溢價太厲害，這個錢還是省省。”

“我看下來90%是女孩，和我們家一樣，8歲就有發(fā)育跡象了。吃中藥么壓一壓，不要這么快發(fā)育，這也不是說吃一兩個月就好的，我自己理解嘛，吃一個月藥就是讓月經(jīng)晚來一個月。不過醫(yī)生說了，等孩子長到1米5，就不用來看了，讓她自由發(fā)揮。”

“我們號子越掛越晚啦，117號，126號，143號……”女孩在一邊說，“最晚一次到家都凌晨1點(diǎn)多了，上學(xué)的時候就先在家寫完作業(yè)、洗好澡再來，回家可以直接睡覺。”

23：02

“早上到現(xiàn)在都一整天了！我想睡覺！我困了！“

兒子一句抱怨，門口徘徊了半小時的媽媽

終于決定打車回富陽

1個多小時過去了，22點(diǎn)52分，屏幕顯示還有20個孩子在候診。

許多孩子已經(jīng)支持不住了，兩個小女孩躺在分診臺前的木椅上已酣然入睡，其中一個側(cè)臉蓋著骨齡片。

22點(diǎn)44分，在門口候診區(qū)睡著的兩個小女孩

這要看到什么時候啊，記者到門口透透氣。

這時，一位媽媽帶著兩個孩子出來，大女兒約摸15歲，小兒子約摸10歲，他們在門口徘徊了好一陣子后，回頭問保安這里到富陽的順風(fēng)車是不是不好打？

保安說，都半夜11點(diǎn)多了，順風(fēng)車肯定難打，到富陽的就更難嘍。

“我們坐地鐵來的，路上花了兩個小時呢。我以為不會弄到這么晚，這里打個車回去要120多塊錢呢，我想順風(fēng)車能便宜一半，不過沒人接單。”媽媽說。

“這么晚了沒辦法，你要么在附近旅館住一晚，白天再走。前面500米左轉(zhuǎn)，那邊有旅館的。這里看病來不及回去的，住附近的挺多。”保安建議。

“我們?nèi)齻€人住旅館可能比打車還要貴，不如直接打車回家睡呢。”媽媽又猶豫了。

“要不我們打車到火車東站附近住，明天一大早我們就坐地鐵回家？”大女兒提出建議。

“能不能別糾結(jié)了！早上到現(xiàn)在都一整天了，我想睡覺！我困了！快點(diǎn)吧！”男孩開始還和姐姐打打鬧鬧，此時因?yàn)槔Ь耄呀?jīng)顯得有點(diǎn)不耐煩。

兒子的這句話讓媽媽下決心打車。網(wǎng)約車到達(dá)已是23點(diǎn)25分，而開到富陽差不多還要1個小時。“我們先走了！”媽媽和坐在門診部外的一對父子打了聲招呼。

23：30

我1米7，兒子總不能比我矮吧

父子倆打車300公里，當(dāng)天來回杭州和慈溪

這對父子來自慈溪，23點(diǎn)左右，孩子看完診坐在門診部外的長凳上打游戲，原來他們也在等車。

“慈溪到杭州開車要2個多小時，來回自己開車太累了，我們早中飯吃好打車的。花了400塊錢，打了輛電動汽車，但兒子說坐著很不舒服。”爸爸說。

爸爸說孩子開學(xué)上初二，上個月拍出的骨齡片顯示骨骺線開始閉合，但身高才1米6，體重倒有60多公斤，急壞了老爸。

“去年暑假就有點(diǎn)發(fā)育跡象了，長胡子咯……拍了骨齡，醫(yī)生說在正常范圍，我也沒有特別關(guān)注。今年4月，我又帶他拍了次骨齡，那時候明明還好好的，才過了3個月就說手指關(guān)節(jié)好幾個地方要閉合了，這能不急嗎？我1米7，他媽媽也不高，孩子個子我們也不期望很高，但總不能比我矮吧？”爸爸有點(diǎn)焦慮。

“醫(yī)生說骨發(fā)育說不準(zhǔn)的，說長就長了。我老婆的朋友介紹我們到杭州，她說她兒子去年也有提早發(fā)育的跡象，在慈溪看了好幾家醫(yī)院，最后還是來杭州看醫(yī)生。幾個月來一趟，差不過看了一年，現(xiàn)在沒再吃藥了，身高倒是和我兒子差不多，但主要他們骨齡正常，還有很大的生長空間。”

打聽清楚搶號和看病的過程，爸爸上周打電話預(yù)約。“沒想到運(yùn)氣不錯，一打就搶到了號，叫我今天下午3點(diǎn)前取號。”

下午2點(diǎn)多，他們?nèi)〉搅?28號。工作人員告訴他們晚上8點(diǎn)后過來就可以。于是下午，爸爸帶兒子逛了西湖，又吃了飯，8點(diǎn)多再次來到醫(yī)館。

“等到10點(diǎn)半才看上。醫(yī)生說我兒子已經(jīng)到了青春期，現(xiàn)在要努力趕高，要以補(bǔ)為主。這次他配了3個月的中藥讓我們先吃著，到時候再來復(fù)診。呶，那一大箱子都是中藥材，哦，還有點(diǎn)西藥。”

23點(diǎn)53分，父子倆坐上了回程車。這次，爸爸特地叫了輛汽油車。“回到家得凌晨2點(diǎn)多了，出來了一整天，我們都挺累的，讓兒子坐得舒服點(diǎn)。”

慈溪父子配回的一箱中藥

23：58

爸媽帶13歲的男孩看長高

5歲的弟弟23點(diǎn)不到就睡著了

午夜0點(diǎn)，門診部里沒有了嘈雜，安靜了不少。那個用骨齡片遮光的女孩依然睡得很沉；針推室里，也有好幾個孩子在床上睡著了；還有幾個坐在椅子上玩著手機(jī)；只有一個男孩躲在角落里看書。

叫號屏上還有9個孩子的名字，按照這樣的看診速度，估摸當(dāng)天的門診在次日凌晨1點(diǎn)結(jié)束。

一會兒，看書的男孩合上了書，走到顯示屏前看了看。記者問他是第幾個，他說是最后一個。

“我第一次來8點(diǎn)多就輪到了，不知道為什么這次這么遲，排在了最后。”男孩向上推了下眼鏡，用手揉了揉眼睛，努力讓自己清醒些。

“爸爸媽媽呢？”

“爸爸坐在能看到號的地方，媽媽在陪弟弟。”

邊上另一位候診的家長，指了指針推室，說：“他還有個弟弟，只有四五歲，11點(diǎn)不到就睡著了，開始睡在椅子上，后來睡到里面了。”

“為什么到這里來呀？”記者問。

“身高矮，只有1米5，今年小升初了，我長不高，爸媽就帶我來看。”

“你們住哪里，這么晚等下怎么回去？”

“我們富陽來的，自己開了車，看完再爸爸開車回去。”

0：20

路邊停車第一個小時6塊，后面8塊一小時

很多家長為看長高門診一停就是一整天

凌晨0點(diǎn)20分，記者出去買水，路過邊上的一個小區(qū)，向保安打聽路邊停車位的情況。

保安說：“路邊停車位很緊張的，早上8點(diǎn)不到車子過來就沒地方停了，還是打車方便點(diǎn)。很多人一停就是一整天，路邊停車第一個小時6塊，后面就是8塊一小時。我們這里雙休日會開放一部分地面車位，不過也不夠用的。有的家長一停就是一整天，這個費(fèi)用也厲害的。”

1：05

一天的門診終于結(jié)束了

凌晨1點(diǎn)05分，看長高門診的醫(yī)生終于走出了診室，上了門口等著的一輛商務(wù)車，很快消失在夜幕中。從早上8點(diǎn)多開始，這個看長高門診的醫(yī)生，看完這150個病人，花了近17個小時。

兩分鐘后，1點(diǎn)07分，富陽那男孩一家取了藥也走了出來，媽媽抱著依然沉睡的弟弟，爸爸從遠(yuǎn)處取完車，一家四口終于上了車。

又過了三分鐘，1點(diǎn)10分，醫(yī)館的大門最終合上。一瞬間，城隍山下的這條小路寂靜無人，恢復(fù)了深夜原有的寧靜。

而那些來自杭州城區(qū)以外的就診者們，好多還疾馳在回家的路上，他們可能還要再過一個小時才能到家。

衷心祝愿他們的這份辛苦是值得的。

家長們對孩子的身高太焦慮了 生長發(fā)育門診專家這個暑假一天100個病人起步

浙大兒院

內(nèi)分泌門診一天要看六七百人

一個暑假估計超3萬人次

進(jìn)入暑假，浙大兒院的內(nèi)分泌科門診量可能是省內(nèi)最高的，最近每天都在600—700人次。預(yù)計一個暑假下來，就診人數(shù)會超過3萬人次。

每周五是董關(guān)萍主任醫(yī)師的專家門診，在這個暑假，她從早上7點(diǎn)多一點(diǎn)就提前開始門診，一天要看超過100個病人，直到傍晚6:30左右看完。

“暑假里來看性早熟和矮小等內(nèi)分泌問題的孩子特別多，尤其是一些以前來看過的孩子從外地趕來，我一般都會給他們加個號，以免他們白跑一趟。“

董關(guān)萍主任醫(yī)師說，最近門診里最多的是來看矮小的患兒，其次是性早熟。尤其是夏天，有些家長給孩子洗澡或帶孩子游泳時，發(fā)現(xiàn)兒子的小雞雞發(fā)育了，或女兒的胸部隆起了，擔(dān)心孩子提前發(fā)育以后長不高了，于是趁放暑假，急著帶孩子到醫(yī)院檢查。

浙江省人民醫(yī)院

兒科主任的門診里

超八成來看生長發(fā)育

浙江省人民醫(yī)院兒科主任羅曉明主任醫(yī)師，是浙江省內(nèi)兒科內(nèi)分泌方面的專家，他的暑期門診中，80%以上的患者都是來看生長發(fā)育的。

8月7日周六早上6點(diǎn)半，羅曉明早早地開始了一天門診，兩杯咖啡一壺茶陪伴了他一上午。中午12:55終于看完了42個患者。吃中飯花了15分鐘，馬不停蹄地又開始看接下來的67個患者。

羅主任說，每年寒暑假都是就診高峰。今年7月以來，他的門診量比平時增加了50%以上，其中有不少患者是從外地特意趕來的。這些家長下決心帶孩子來一趟杭州不容易，時間、路費(fèi)都花了不少，作為醫(yī)生，他特別能理解家長的這種焦慮，所以在自己精力、時間允許的范圍內(nèi)，能加號的盡量給他們加號。

一位在診室外等候的媽媽告訴都市快報記者，她早上8點(diǎn)多就帶著女兒來排隊加號了，加到的號已經(jīng)排到了下午。考慮到抽血檢查可能要空腹，直到下午快1點(diǎn)，她都沒讓9歲的女兒吃飯。

“去年1月第一次來看的，那個時候各種檢查都正常，結(jié)果過了兩個月她就有點(diǎn)早發(fā)育了，我們今年再來查，發(fā)現(xiàn)骨齡提前了。”媽媽摟著女兒說道。進(jìn)了診室，羅曉明主任聽說女孩還沒吃飯挺心疼的，囑咐媽媽下次可以提前說一下，先給她開檢查單。

當(dāng)天，羅曉明主任的兒科門診，看到了晚上10點(diǎn)才結(jié)束。

浙大一院

生長發(fā)育門診7月接診2800人次

女孩大多看的是性早熟

男孩因?yàn)殚L不高而來

上周三，浙大一院總部一期兒科主任王春林的兒童生長發(fā)育專家門診，來自舟山的右右媽帶著13歲兒子右右，時不時盯著叫號屏，看看叫到幾號了。

右右開學(xué)就是六年級學(xué)生了，身高1米57。前段時間，右右媽覺得右右好像開始發(fā)育了，聲音也變了，她帶著右右在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測了骨齡，偏大一歲多。“我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生說孩子預(yù)測身高只有1米67，我急死了。我和他爸爸都不高，總想孩子超過1米7啊。”

下午3點(diǎn)，號子終于叫到右右了。“我們提前一個禮拜就開始搶號，真的是拼手速，終于搶到了。”右右媽趕緊帶著右右走進(jìn)診室。

當(dāng)天，王春林共接診了111個患兒，為了照顧遠(yuǎn)道而來的患者和家長，他把門診時間提早了半個小時，從早上7點(diǎn)半一直看到下午5點(diǎn)半。“暑假開始門診基本上都是井噴的，尤其是很多外地家長帶著孩子來就診，上個月我們生長發(fā)育專科門診接診了將近2800余人次。”王春林說。

杭州市兒童醫(yī)院

門診里的孩子

以性早熟和矮小的患兒為主

在杭州市兒童醫(yī)院，兒童內(nèi)分泌門診的號子同樣也是一號難求。

“楊主任，我連續(xù)兩個星期，都沒掛上您的專家號，實(shí)在沒辦法，周五我讓老公來現(xiàn)場掛號碰碰運(yùn)氣，結(jié)果周五下午三點(diǎn)多到醫(yī)院，號子早就掛完了。” 上周六8月7日上午10點(diǎn)多，一位外地的患兒家長推開內(nèi)分泌科楊素紅主任醫(yī)師門診的門，請她加個號。

楊素紅主任醫(yī)師說，周六全天門診下來，要看100個左右的病人，門診里的孩子基本上以性早熟和矮小的患兒為主。

廣西媽媽春節(jié)回家自駕1600公里 只為給兒子女兒多帶點(diǎn)“放心菜”

這個暑假，哪個科室的醫(yī)生最忙碌最“受寵”？兒科的醫(yī)生肯定是其中之一。

一個周六的上午，記者來到浙江省中山醫(yī)院黨委書記馬慧娟的門診診間。前來就診的孩子和家長絡(luò)繹不絕，記者在診室整整待了一上午，連插話采訪馬醫(yī)生的空隙都沒有，于是把目光轉(zhuǎn)向了來看診的家長們。

一位短發(fā)媽媽引起了記者的注意，她和丈夫以及朋友，3個大人帶了5個孩子前來就診，一走進(jìn)診室，呼啦啦一大群人。

這位短發(fā)媽媽熟練地吆喝著這個孩子坐下，那個孩子去量身高，轉(zhuǎn)頭又從雙肩包里拿出病歷本和市民卡，連同掛號單一起，一排整齊碼好，放在馬醫(yī)生桌子的左上角。

醫(yī)生在問診的時候，她也聽得很認(rèn)真，時不時點(diǎn)頭應(yīng)允幾聲，偶爾還能蹦出幾個專業(yè)詞匯，一看就是做了功課來的。交流后才知道，這位媽媽姓林，廣西貴港人，在杭州做衛(wèi)浴批發(fā)生意，去年她就帶孩子來看過馬醫(yī)生的生長門診，因?yàn)樾Ч诲e，今年同事、朋友的孩子都委托她帶來，讓馬醫(yī)生“把把脈”。

說起這一年多以來，為了孩子長高而做的事情，這位媽媽的話匣子打開了。以下為林媽媽的自述——

我今天帶了五個孩子來看身高，自己兩個，朋友的兩個，姐姐的一個。我自己的兩個孩子，一個12歲，讀六年級。一個7歲，讀一年級，在班里都是坐前三排的位子。我自己身高1米54，我老公1米65，夫妻倆個子都不是很高，所以在孩子的身高問題上，特別關(guān)注。

去年，我就帶我大女兒來看過醫(yī)生了，當(dāng)時女兒不到12歲，骨齡測出來已經(jīng)是13歲7個月了，骨齡偏大將近兩歲。馬醫(yī)生建議我們貼生長貼，平時睡覺、飲食方面多注意。一年不到的時間，長高了8厘米，現(xiàn)在有142cm了，雖然在班里還是比較偏矮，但我已經(jīng)很滿意了。

我是廣西貴港人，在蕭山做批發(fā)生意，廠里幾個同事看到我女兒，都說個子長高了不少，我也開心的，把醫(yī)生交待的一些長高要注意的事項分享給他們，他們也很相信我，今天就讓我一起帶來看醫(yī)生了。

去年帶女兒來看過以后，這一年來，為了孩子長個子，我真是做了不少事情。

先說飲食方面吧，醫(yī)生建議我們要少吃反季節(jié)蔬菜和轉(zhuǎn)基因食品，所以我們在吃的方面很注意的，基本都是自己做，很少點(diǎn)外賣。早上煮小米粥，配點(diǎn)小菜，早餐的面包也是自己做，做面包用的雞蛋都是土雞蛋，從老家?guī)Щ貋淼摹?/p>

去年過年，我們特意開車回去，從老家?guī)Я?00個土雞蛋，都是自己家里養(yǎng)的土雞下的蛋，我們一個一個去山上撿的，還有冬瓜、南瓜等一后備箱的東西。貴港距離杭州1600多公里，我們開車的話早上五點(diǎn)出發(fā)，要晚上十點(diǎn)多才能到家。坐飛機(jī)帶不了這些農(nóng)產(chǎn)品，所以我們還是選擇開車來回，路上累就累點(diǎn)了。

我公婆家里是做點(diǎn)心生意的，所以對吃的方面也比較講究。每年回家，我公公都會去找人榨花生油，在人家店里一坐就是兩三個小時，親眼看著新鮮的花生油從機(jī)器里出來才放心。我們每年都會帶100多斤自榨花生油回杭州。

以前我在吃的方面沒有那么講究的，為了孩子，自己也開始研究起來。我有一個微信群，買菜基本都是通過認(rèn)識的人買，群里可以買到農(nóng)家自己種的青菜、蘿卜，也能買到山上散養(yǎng)的雞和土雞蛋，土雞是吃稻谷的，不喂飼料，激素少，吃起來放心。

在兩個孩子的興趣班選擇上，我也會額外考慮對孩子身高的影響。我大女兒是學(xué)舞蹈的，學(xué)了五年的拉丁舞，每周六上4小時大課，周日1小時小課，今年準(zhǔn)備要考十級證書了。我女兒雖然個子不是很高，但你去練舞房看看，一個個都站得筆直，身姿挺拔了，也就顯得人高了，不是嗎？

我小兒子剛上一年級我就給他報了一個籃球班。本來還去體驗(yàn)了一堂武術(shù)課，但是那個武術(shù)教練的個子跟我老公差不多高，隔壁籃球教練都是一米八幾的，看教練就看得出來，那肯定是打籃球好。我原本還想讓兒子去跳街舞的，不過后來聽人說，街舞都是彎腰駝背、松松垮垮的，我想想也有道理，就作罷了。

還有每天的睡眠時間，我也嚴(yán)格控制。馬醫(yī)生說，每天晚上11點(diǎn)左右是生長激素分泌的高峰期，這個時間段要處于深睡眠狀態(tài)，所以我們家規(guī)定，晚上八點(diǎn)半就要上床睡覺。我女兒在民辦小學(xué)讀書，早上上學(xué)比較早，7點(diǎn)就要到學(xué)校了，所以睡眠一定要跟上。我跟她講，不管你作業(yè)寫沒寫完，到了八點(diǎn)半就必須要上床睡覺，現(xiàn)在我對小兒子也是這樣要求的，時間長了孩子自己也養(yǎng)成習(xí)慣了，每天到點(diǎn)就自覺睡了。

花30萬元打“增高針” 我兒子最終長到了1米73

這個暑假，只要天氣允許，晚飯過后，21歲的小林習(xí)慣陪著父母去海邊散步。小林是舟山人，在杭州讀大學(xué)，再過一個月，他就是大三學(xué)生了。

49歲的老林，看著眼前陽光、自信、帥氣、健康的兒子，時不時會想起十年前，那次事關(guān)小林長高的堅定的決定。

一次家庭聚會，讓老林第一次對兒子的身高有了焦慮

老林和夫人都有一份穩(wěn)定的工作，在海島生活，小日子過得也算愜意。2000年4月，兒子小林出生，更是為小家庭增添了很多樂趣。

幼兒園、小學(xué)，小林健健康康地成長，轉(zhuǎn)眼11歲，已是五年級學(xué)生，愛看書，愛學(xué)習(xí)，就是對運(yùn)動不怎么感興趣，體育成績一般。

那年春節(jié)，一年一度大家族聚會。席間，老林和兄弟姐們聊著關(guān)于孩子的話題。從聊學(xué)習(xí)，聊興趣愛好，突然聊到了孩子的身高。“有個表哥是我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院放射科的醫(yī)生，他說有很多家長都帶孩子去測骨齡，有不少孩子測出來骨齡都偏大，甚至骨骺閉合，長不高了，發(fā)現(xiàn)太遲了。”老林回憶，“那是我們第一次這么認(rèn)真關(guān)注孩子身高，那時兒子身高1.43米左右，感覺跟同齡人身高也差不了多少，沒特別在意。”

當(dāng)晚回到家，夫人和老林說，“好像兒子在同齡人里確實(shí)也不顯高。你看我只有1.6米，你也就1米67，今后兒子會不會遺傳我們，也長不高啊？要么帶兒子去測個骨齡看看吧。”

第二天，老林就約了表哥，帶小林去測了骨齡。過了一天，結(jié)果出來了。11歲的小林，X線片上顯示的骨齡為13.5歲，偏大2.5歲。

有點(diǎn)懵。老林夫婦第一次開始對兒子的身高產(chǎn)生焦慮。

聽醫(yī)生說兒子以后只能長到1米62

真是晴天霹靂，天都要塌了

老林上網(wǎng)查了不少資料，都說骨齡偏大要盡快就醫(yī)，早診早治。過完春節(jié)，老林預(yù)約了上海一家醫(yī)院的兒童生長發(fā)育專家門診，帶著小林趕到上海就醫(yī)。

第一次就診的場面，老林和夫人至今難忘。“我們把測骨齡的片子帶過去，醫(yī)生又安排做了相關(guān)檢查，說孩子有發(fā)育而且進(jìn)展太快，導(dǎo)致最終身高嚴(yán)重受損，根據(jù)遺傳和當(dāng)時情況判斷成年身高只有1米62。”

聽到醫(yī)生的診斷，老林和夫人“感覺天都要塌了”。“男孩子成人了只有1米62，讓他怎么辦？會自卑的。”夫人的眼淚一下涌了出來，老林強(qiáng)裝鎮(zhèn)靜，安慰夫人，內(nèi)心也很焦灼。

“醫(yī)生，能不能治療？有沒有什么辦法？”老林和醫(yī)生溝通。

“你們家里條件怎么樣？如果經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)得起，可以嘗試生長激素 抑制生長發(fā)育針雙打，同時加以運(yùn)動飲食等生活方式干預(yù)，孩子可能能沖到170甚至170以上，達(dá)到孩子的遺傳身高范圍。但這個最后還是你們自己來決定。”醫(yī)生解釋。

生長激素治療？抑制生長發(fā)育針？老林都是第一次聽說，“我們都不懂，當(dāng)時就選擇相信醫(yī)生。因?yàn)楹⒆庸驱g偏大是事實(shí)，雖然也擔(dān)心打針會不會有副作用，但想想，如果不治療，孩子以后真的只有1米62，這個后果我們承擔(dān)不起，會后悔一輩子的。而且當(dāng)時考慮既然藥物出來，總體風(fēng)險也是經(jīng)過評估的，我們決定試試。”

整整三年

每晚8點(diǎn)前趕回家給兒子扎針

“我們決定治療。”夫妻二人經(jīng)過短暫商量后，決定聽從上海醫(yī)生的建議，開始抑制發(fā)育和生長激素治療。

“治療開始就不要輕易放棄，一定要堅持。抑制針一個月去醫(yī)院打一次，生長激素要每天在家打。”離開醫(yī)院前，醫(yī)生再三叮囑。

“給兒子打針的事就交給你了。”上海回舟山的大巴車上，夫人給老林下了“軍令狀”。

第一次給兒子扎針，老林緊張得不行，夫人則背過身，心疼地不敢看，倒是小林很勇敢，撩起衣服，露出肚皮，指著肚臍眼附近，“爸爸別怕，就打這里。”

既然開始治療，3年，是一場持久戰(zhàn)，這場戰(zhàn)役，更多的是對父母的考驗(yàn)。

生長激素需要每晚睡前打。為了給兒子打針，老林幾乎推掉了所有的應(yīng)酬，即便推不掉，也必然在晚上8點(diǎn)前趕回家。做準(zhǔn)備、消毒、打針，日復(fù)一日。

抑制針是一月打一次。每個月，上海的醫(yī)生會到舟山坐診，那一天，老林風(fēng)雨無阻，帶著小林，坐輪渡去舟山本島打抑制發(fā)育針。

自從兒子開始治療，老林經(jīng)常查閱各種文獻(xiàn)資料，最關(guān)注治療的副作用，每月一次的檢查是不能落下的，抽血、測骨齡、檢查脊柱發(fā)育情況等等……好在，每次檢查都沒什么問題。

3年花費(fèi)30萬元

兒子終于長到了1.73米

也不知道是不是抑制針起了作用，小林當(dāng)時沒有進(jìn)一步發(fā)育，骨齡也基本沒長。

為了小林的長高，老林全家總動員，治療之余，飲食、運(yùn)動、睡眠，三管齊下陪著小林一起調(diào)整。

小林不愛運(yùn)動，老林陪著每晚一起跳繩，800個起步，周末加練籃球、羽毛球；媽媽每天精心搭配飲食，雞蛋牛奶、魚肉蝦肉、有機(jī)蔬菜，確保小林?jǐn)z入豐富營養(yǎng)；每天晚上10點(diǎn)左右是生長激素分泌的高峰期，為了保證小林充足的睡眠，媽媽割舍了“打麻將”的愛好，老林每晚打完針就督促小林上床休息。

從11歲到13歲，小林長高了近20厘米，最后一次檢查，醫(yī)生預(yù)計長到1.7米問題不大。而事實(shí)也確如此，高中畢業(yè)時，小林的身高已達(dá)到了1.73米。

3年，花費(fèi)30萬元，小林最后的身高比預(yù)測身高高了11厘米，對此，老林表示已很圓滿。

在他看來，當(dāng)時做出那個治療的決定，是無比正確的。“往近了說，至少兒子現(xiàn)在在同齡人中不矮，形象各方面都還可以，不會在身高上自卑；往遠(yuǎn)了說，以后找女朋友，成家立業(yè)，1米73總比1米62有優(yōu)勢，選擇也更多。”

這些年，也有親朋好友的質(zhì)疑：打針有副作用不怕嗎？萬一孩子自然生長發(fā)育就能長高錢不是白花了？孩子長高了也不一定是生長激素治療的作用啊？

更多時候，老林只是報以微笑。面對一個無法試錯的選擇，老林說，他不想給孩子留遺憾，也不想給自己留遺憾。

杭州有醫(yī)院7月份看了2800多人次 真正需要打生長激素的新病人不到20人！是是非非“增高針”

在長高門診里，打不打生長激素，是家長們熱議的一個話題。 “有的家長一上來就問能不能打生長激素，不適合打還堅持一定要打；有的家長跟他說了孩子需要打生長激素，可就是有顧慮不愿意打。對待生長激素治療，家長的認(rèn)知兩極分化嚴(yán)重啊。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科主任王春林主任醫(yī)師感嘆。

8月5日，新華社發(fā)表文章《身高焦慮就打“增高針”？危險！》。文章指出，生長激素有被濫用的苗頭，可能帶給使用者內(nèi)分泌紊亂、股骨頭滑脫、脊柱側(cè)彎等健康風(fēng)險。文章發(fā)表當(dāng)天，國內(nèi)兩家主要生長激素生產(chǎn)廠家的股票跌幅都高達(dá)10%。

那么，“增高針”的效果到底怎么樣？副作用有沒有？來聽聽家長和醫(yī)生是怎么說的。

1米73、1米75的也跑來要求打生長激素

班上很多同學(xué)個子超過1米8

1米75初二男生不想輸

杭州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師楊素紅說，前段時間遇到過一個16歲的初二男生，身高1米75，但他對自己的身高不滿意，說身邊很多同學(xué)的個子都超過1米8，他不想輸，也想讓自己的個子達(dá)到1米8。

于是家長帶他來醫(yī)院看一看。“醫(yī)生，只要有辦法讓孩子長高5厘米，花再多的錢我們也覺得值！”

楊素紅主任仔細(xì)查看了這名男孩的骨齡片，“他的骨骺線已經(jīng)閉合了，這是打生長激素的禁忌癥。而且孩子的身高已經(jīng)有1米75，完全沒有必要打生長激素。”

聽完醫(yī)生的話，這個16歲的大男孩一下子難以接受，在診室里就哭了起來。

預(yù)測身高1米72，沒到期望的1米75

為了這三厘米，執(zhí)念父親堅持要求打生長激素

浙江省人民醫(yī)院兒科主任羅曉明提到了一個例子，10歲男孩身高1米4，骨齡比年齡小，分析預(yù)測他最后應(yīng)該有1米72以上。

這個身高照理說不錯了，但是爸爸對兒子長高有執(zhí)念，他和孩子媽身高都不高，孩子遺傳身高不到1米7，就想讓兒子長到1米75以上，要求用生長激素。

當(dāng)時羅主任勸他，他兒子這個情況不會矮小，不需要打生長激素，生長激素不能濫用，額外的生長激素打入孩子體內(nèi)，對內(nèi)分泌會造成影響，可能對體內(nèi)激素有干擾，破壞本身體內(nèi)生長激素的平衡，生長激素過多會誘發(fā)糖耐量影響、肢端肥大等疾病。”但這個爸爸始終是放不下執(zhí)念，這里不給打，就帶兒子去別的機(jī)構(gòu)打了生長激素。

打了半年后，這個爸爸可能有點(diǎn)不放心，沒再給兒子打，又回到羅主任這里就診。羅主任的建議還是不用打。如今兩年過去，孩子12歲，身高1米52，骨齡也正常，羅主任多次告誡這位爸爸，隨訪即可，不要過多干預(yù)。

醫(yī)生，求求你給我女兒打一針吧

否則她媽媽焦慮癥要發(fā)作了

林先生的9歲女兒沫沫，出現(xiàn)了性早熟跡象，乳房有些發(fā)育，沫沫媽為此十分焦慮，總擔(dān)心孩子長不高，來到浙大一院兒童生長發(fā)育專科門診就診。

第一次就診，醫(yī)生看了沫沫的骨齡，和身高是匹配的，能達(dá)到遺傳身高。臨床上，這類性早熟的孩子可以繼續(xù)觀察，調(diào)整生活方式，暫不需要發(fā)育抑制針治療。

沒開一點(diǎn)藥就離開，沫沫媽媽覺得無法理解。隔了一周，她又帶著孩子來到門診，不停追問“醫(yī)生，真的不需要治療嗎？”

反復(fù)就診多次，得到的都是不用治療的回答，沫沫媽媽不但沒有安心，反而更加焦慮。夫妻二人時不時出現(xiàn)爭吵，家庭關(guān)系一度非常緊張。

最近一次就診，趁著沫沫媽媽不注意，丈夫王先生悄悄哀求醫(yī)生，“能不能給孩子治療治療，不然我老婆真的要得焦慮癥了。”醫(yī)生聽罷，只能無可奈何苦笑，建議沫沫媽去尋求心理醫(yī)生的幫助。

打生長激素？是不是有副作用的呀？我們不打！

4歲男孩缺乏生長激素每年只長4厘米

媽媽連續(xù)4年拒絕打針治療

門診中，最讓專家們遺憾的是，一些確實(shí)需要進(jìn)行生長激素治療的孩子，因?yàn)榧议L的顧慮和固執(zhí)，錯過了長高的最佳干預(yù)期。

4年前，4歲的亮亮由父母帶著來到王春林門診就診，當(dāng)時，亮亮身高90厘米，一年只長了4厘米，已經(jīng)達(dá)到矮小標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過系統(tǒng)檢查，診斷為生長激素缺乏導(dǎo)致的矮小癥，王春林建議亮亮進(jìn)行生長激素治療。

“孩子這么小就要打針，有副作用的呀，我們不打不打，再觀察觀察。”亮亮媽媽不假思索就拒絕了。

第二年，亮亮又出現(xiàn)在王春林診室，5歲的他，一年還是只長了4厘米。王春林繼續(xù)建議生長激素治療，還是遭到了亮亮媽媽的反對，“我們回去多運(yùn)動運(yùn)動，加強(qiáng)營養(yǎng)，孩子應(yīng)該會躥個的。”

第三年、第四年，亮亮8歲了，這4年，他只長高了16厘米，而同齡孩子正常情況下起碼長高24厘米。

這之后，亮亮再沒來過王春林門診，不知道他后續(xù)情況怎樣。“生長激素缺乏是生長激素治療的絕對適應(yīng)癥，從多年的臨床數(shù)據(jù)來看，療效是確切的。對于家長來說，如果孩子確實(shí)需要生長激素治療，一定要配合醫(yī)生，盡早干預(yù)，如果耽誤治療，后悔莫及了。”王春林提醒。

理療這個坑，可能又貴又深！

12歲女孩預(yù)測終身高不到1米5

媽媽堅持不打生長激素，卻愿意一個月花6萬去做理療

楊素紅主任醫(yī)師的門診也遇到不少這樣的例子，已經(jīng)明確診斷是矮小癥，需要打生長激素針治療，但是家長對打生長激素針有所顧慮，無論如何都無法接受。

矮小癥的發(fā)病率是3%，矮小癥需要到正規(guī)醫(yī)院全面檢查明確原因，檢查結(jié)果如果無藥物治療禁忌癥，可以應(yīng)用生長激素治療，但是，許多家長由于對生長激素沒有正確的認(rèn)識和了解，真正能夠接受治療的不到1%，許多患者錯失改善身高的最佳時機(jī)。

前不久，楊素紅主任醫(yī)師在門診中遇到一個12歲的女孩，身高只有1米43，但是骨齡已經(jīng)有13.5歲，骨骺線馬上就要閉合了。這個女孩半年前已經(jīng)來月經(jīng)，通常來說，月經(jīng)來潮后，女孩子平均只能再長高5厘米左右，綜合判斷，最終身高達(dá)不到1米5，是需要打生長激素針來干預(yù)的。但是家長對打生長激素針難以接受，擔(dān)心會有副作用，無論如何都不愿意打針治療。

“后來，我們在電話隨訪中得知，家長帶著女孩去了一家私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一個月交了6萬元，去做長高相關(guān)的理療、磁療，希望通過不打針的方法讓孩子長高。”

楊素紅主任醫(yī)師說，“我們在電話里苦口婆心地跟家長溝通，孩子是特發(fā)性矮小，生長激素治療是目前最為有效和科學(xué)的治療方法。在專科醫(yī)生密切隨訪下經(jīng)過嚴(yán)格評估和密切觀察隨訪，生長激素的使用是安全的。但家長就是聽不進(jìn)去，真的非常無奈。”

進(jìn)口針灸、生物磁療、穴位埋線……

一年下來花了 48萬，14歲男孩最多只多長高了1厘米

幾個月前，浙大兒院內(nèi)分泌科副主任黃軻接診了一位病急亂投醫(yī)的媽媽，她在某家醫(yī)療機(jī)構(gòu)花了48萬，結(jié)果兒子只多長高了1厘米。

黃軻接診后發(fā)現(xiàn)，男孩14歲，身高已經(jīng)定型在168厘米，雖說正常，但媽媽內(nèi)心仍然充滿了失落感。因?yàn)榘凑崭改傅纳砀撸@個男孩的遺傳身高大概在172厘米左右。

“我想讓他長到一米八，現(xiàn)在男孩子沒一米八怎么行啊。自從知道孩子發(fā)育后，我跑東跑西到處去看，人家說哪里好就跑哪里，去年一年我花了48萬給他看身高……” 媽媽王女士說。

48萬？黃軻聽完簡直驚到下巴都掉下來了。

原來，王女士一直對兒子的身高非常關(guān)注。知道孩子發(fā)育后，她多次帶兒子就診，但大多數(shù)醫(yī)院告訴她身高屬于正常但不會很高。

王女士很不甘心，此后陸陸續(xù)續(xù)在各種“身高促進(jìn)門診”就診，去年更是通過搜索引擎找到一家私立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對方不僅忽悠著開了一堆高價藥，還給孩子做了進(jìn)口針灸、生物磁療、穴位埋線等治療。一年下來，整整花了 48萬。

花了這么多錢，效果如何呢？王女士說，好像有點(diǎn)效果，兒子去年長了7厘米。

但其實(shí)，經(jīng)過黃軻的綜合評估，這個孩子已經(jīng)處于青春發(fā)育末期，即使不干預(yù)，自然狀態(tài)下這一年也可以長高6厘米，砸下去48萬，最多只“多長”了1厘米。

黃軻說，現(xiàn)在家長對孩子的身高越來越重視，一些不良機(jī)構(gòu)就趁機(jī)鉆空子。

一天看了107人次

需要生長激素治療的新病人僅1人

7月，浙大一院兒科門診接診的患者中，來看生長發(fā)育的有近2800人次，這其中，真正需要生長激素干預(yù)治療的新病人不到20例。上周三，王春林主任的專家門診，共接診111人次，其中需要生長激素治療的新病人僅2例，都是生長激素缺乏導(dǎo)致的矮小癥患者。

同樣，上周六，浙江省人民醫(yī)院兒科主任羅曉明的專家門診共接診109人次，需要生長激素治療的新病人僅1人。

暑假里，浙大兒院內(nèi)分泌科門診每天要看600—700個號子，大部分孩子是因?yàn)樾栽缡旌桶≡騺砭驮\的。在這些孩子當(dāng)中，真正需要醫(yī)學(xué)干預(yù)的只有1/10左右。

“大多數(shù)孩子其實(shí)身高值是在正常范圍內(nèi)的，比如一個男孩子，他沒有病理性的問題，但是最終遺傳身高如果不到1米7，盡管這屬于正常身高范疇，但大部分家長和孩子還是難以接受的。” 浙大兒院內(nèi)分泌科董關(guān)萍說。

“現(xiàn)在很多家長把生長激素神話了，把它當(dāng)做孩子長高的‘法寶’，事實(shí)上，生長激素治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，我們要正確對待。”王春林說到。

15歲男孩身高將定格在1米59

爸爸強(qiáng)烈要求打生長激素

醫(yī)生：不能打了，來得太遲了

浙江省人民醫(yī)院兒科主任羅曉明說，很多家長往往早先不注意孩子身高發(fā)育異常，等到覺得孩子矮了再來看，這時候發(fā)育都發(fā)育好了，骨齡閉合，打生長激素沒用了。

他說起來一位15歲的小伙子，蠻令人惋惜的。小伙是爸爸帶著來的，現(xiàn)在身高1米59。爸爸說，同齡的哥哥弟弟都1米70多了，就自家兒子長得最慢，所以才想著帶他來看。“我1米7，他媽媽1米58，我想想他總不會太矮吧？”

但是，羅曉明主任搖了搖頭，小伙骨齡已接近閉合，基本上生長空間極其有限，估計1米59可能是他最終身高。這話羅曉明是背著小伙子偷偷跟爸爸說的，他怕小孩子聽到難過。

那怎么辦？“能不能馬上打生長激素啊？”爸爸聽到這個結(jié)論，不甘心地問了三遍。

但羅主任表示，骨齡基本愈合，打生長激素也不一定有用。看著爸爸和兒子失望的神情，羅曉明主任也有些難過。當(dāng)著孩子的面，他話講得很委婉。

羅主任說，兒童偏矮或早熟時應(yīng)該及早去專科就診，作進(jìn)一步檢查，以便針對性治療。如體質(zhì)性青春發(fā)育延遲，也俗稱晚長，為暫時性青春發(fā)育延遲，多見于男孩，多與遺傳因素有關(guān)。如果小孩骨齡身高和實(shí)際身高相稱，可以靜觀其變，在專科醫(yī)師處定期隨訪即可。兒童偏矮有許多原因，不是只有打生長激素才能長高，找出矮小原因才是最有效的方法。

羅主任建議，如果男孩預(yù)測身高不超過1米6，女兒身高不超過1米5，要盡早干預(yù)，遲了治療效果不好。他提到了另外一個小患者，去年來看時是13歲，1米5，因?yàn)榘职帧寢寕€子都不高，而且骨齡比較大，男孩的預(yù)測身高可能不超過1米6。現(xiàn)在打了一年生長激素后，小男孩已經(jīng)1米65了，從最新骨齡分析，他完全可以長到1米7以上。

不是所有“矮小”都適合打“增高針”

要避免濫用生長激素

浙大兒院傅君芬教授介紹，生長激素已廣泛用于生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小、Turner綜合征、Prader-Willi綜合征、SHOX基因單倍體不足、Noonan綜合征、慢性腎功能不全腎移植前以及某些外科疾病如短腸綜合征的恢復(fù)治療，其療效也得到了廣泛認(rèn)可。

“需要強(qiáng)調(diào)的是，要嚴(yán)格掌握生長激素應(yīng)用的適應(yīng)證，避免隨意擴(kuò)大應(yīng)用范圍，避免生長激素濫用。因?yàn)椴⒎撬邪聿膬和歼m合用生長激素治療。”傅君芬教授說，生長激素治療對于非生長激素缺乏的矮小兒童效果有限，更不可能達(dá)到“定制身高”的目的，絕非所有身材矮小兒童都需要應(yīng)用，盲目為改善身高而進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)并不可取。

盡管在多數(shù)兒童中生長激素臨床應(yīng)用比較安全，但對于潛在的不良反應(yīng)比如局部一過性反應(yīng)、良性顱內(nèi)高壓、股骨頭滑脫、甲狀腺功能低下、脊柱側(cè)彎、血糖異常等，傅君芬教授表示，治療過程中要密切監(jiān)測，避免在應(yīng)用過程中誘發(fā)或加重其他基礎(chǔ)疾病的風(fēng)險。

從各大醫(yī)院兒科就診情況來看，身高焦慮的家長確實(shí)不少。那么，作為家長，你對孩子的身高有哪些期待？你希望自己的兒子、女兒理想身高是多少？最低身高多少能夠接受？歡迎家長們掃碼留言，來“橙柿互動”和我們聊一聊。

孩子發(fā)育成長過程中

要避開這五個誤區(qū)

誤區(qū)一，有些家長認(rèn)為女孩月經(jīng)來潮才是發(fā)育，還會有很大的長高空間，這是錯誤的。女孩發(fā)育順序是乳房發(fā)育—出現(xiàn)陰毛—外生殖器改變—月經(jīng)來潮，月經(jīng)來潮后身高增長空間有限，一般增長1-10cm，平均5cm左右，因此，發(fā)現(xiàn)孩子提前發(fā)育及時來醫(yī)院就診，性早熟帶來最大的危害就是影響身高和心理；

誤區(qū)二，男孩子個子矮不要緊，是“晚長”。在老百姓口中的“晚長”，一般是指醫(yī)學(xué)上的青春期發(fā)育延遲患者，此類患者，如果身高達(dá)到矮小值，需要來醫(yī)院及時檢查就診，查明原因，及時干預(yù)，一般發(fā)育時基礎(chǔ)身高矮，最終達(dá)到的身高也不會很高；

誤區(qū)三，父母身高高，我家孩子一定不會矮。在臨床中發(fā)現(xiàn)，一般父母身高高的家長，對孩子身高不夠重視，不關(guān)注孩子身高的異常變化，等到發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育有問題時，錯失治療良機(jī)；

誤區(qū)四，濫用補(bǔ)品。有部分家長過于關(guān)注孩子身高，身高不夠，補(bǔ)品來湊，應(yīng)用補(bǔ)品，孩子短期身高猛增，但是骨骺過早閉合，最終身高不高；

誤區(qū)五，孩子身高有問題，對于正規(guī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員不信任，通過網(wǎng)絡(luò)等方式，尋找良莠不齊的答案，從而貽誤孩子的治療時機(jī)。、

拍骨齡片成了風(fēng)氣！省內(nèi)多位兒科專家提醒：不要片面夸大骨齡對身高的預(yù)測作用

在都市快報健康新聞部記者的印象中，五六年前，還很少有小孩去拍骨齡片，但這兩年，拍張骨齡片，預(yù)測一下孩子成年后的身高，成了許多家庭的“標(biāo)配”做法。預(yù)測結(jié)果達(dá)到理想預(yù)期，全家高高興興。一旦低于預(yù)期，有的家庭就開始各種焦慮。

拍了骨齡片后，8歲孩子的媽媽感慨

幸好看了兩個醫(yī)生

“昨天那個醫(yī)生連血都沒驗(yàn)，就告訴我們抑制針和生長激素都要打，我有點(diǎn)擔(dān)心，真打了會不會有什么副作用？抑制針還好，一個月千把塊，聽說生長激素一年要10多萬，請您再幫我們看看，到底要不要打？”

最近，記者在浙江省人民醫(yī)院兒科主任羅曉明的門診遇到一對母女，媽媽顯得有些焦慮，一股腦兒拿出了一堆報告攤在羅主任面前。

原來，前幾天媽媽帶小姑娘在一家醫(yī)院拍了骨齡片，顯示骨齡已10歲左右，但她實(shí)際年齡8歲差1個月。媽媽說，去年6月也拍了骨齡片，那時就提示骨齡偏大兩歲，而且最近女兒乳房有一點(diǎn)發(fā)育跡象。這次聽到那家醫(yī)院醫(yī)生說要兩種針一起打，她有些惴惴不安。

羅曉明主任看了小姑娘的骨齡片，分析道：“今年和去年對比看，骨齡發(fā)育沒有明顯加速，應(yīng)該還好。單看骨齡不行的，你先去抽血化驗(yàn)，看看各項激素指標(biāo)，可以不用打針或考慮單用抑制劑，1個月打1針，給她抑制發(fā)育，拖到1米40幾再發(fā)育。她目前8歲1米36，還有及時干預(yù)空間的。”

聽了羅曉明主任的話，小姑娘試探著問：“媽媽，我的情況是不是還好？” 原來她發(fā)現(xiàn)乳房有點(diǎn)發(fā)育后，自己也擔(dān)心得不行。“是的，你不要緊的。”在得到羅曉明主任安慰的回答后，她如釋重負(fù)地嘆了口氣。

“骨齡片單憑肉眼看是不準(zhǔn)確的，只能摸個大概，你把片子留下，等我分析。”羅曉明主任跟這位媽媽說道。對于所有病人，他都會讓病人把骨齡片留下，利用空余時間仔細(xì)查看，給每一個孩子的骨齡作出更詳細(xì)的判斷，一般在一周內(nèi)看完當(dāng)周門診的所有骨齡片，然后回復(fù)家長。

男孩10歲、女孩8歲可以測骨齡

家長切記不是做一次就夠了

很多家長帶孩子去醫(yī)院檢查生長發(fā)育情況的時候，基本上都給孩子拍過骨齡片。簡單來說骨齡就是孩子骨骼的年齡，醫(yī)生可以通過骨齡及早了解兒童的生長發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢。

孩子的生活年齡與骨齡之間存在一個差值，根據(jù)差值可初步判斷兒童生長發(fā)育是否正常。

一般來說，-1歲＜骨齡-生活年齡≤1歲，屬于正常生長，定期監(jiān)測即可；

骨齡-生活年齡＞2歲，應(yīng)排查早熟等引起骨齡提前的遺傳內(nèi)分泌疾病的可能；

1歲＜骨齡-生活年齡≤2歲，發(fā)育提前類型，剩余身高增長潛力會減小；

-1歲＞骨齡-生活年齡≥-2歲，屬于發(fā)育延遲類型，家長要警惕了，當(dāng)骨齡-生活年齡＜-2歲，應(yīng)結(jié)合小孩實(shí)際情況排查生長激素缺乏癥、先天性甲狀腺功能減低癥等內(nèi)分泌疾病。

“男孩子10歲，女孩子8歲最好能來做一次骨齡測試，骨齡能大概預(yù)估生長剩余空間，這個時候如果發(fā)現(xiàn)問題，有利于及時干預(yù)。而且骨齡是動態(tài)變化的，不是說測一次就可以了。”羅曉明主任表示，現(xiàn)實(shí)中經(jīng)常碰到家長說，兩年前測過骨齡正常的呀，等到想到來看，已經(jīng)錯過最佳時期了，有的甚至骨齡已經(jīng)閉合了。

“一般根據(jù)小孩青春發(fā)育情況，半年到一年測一次骨齡比較好，特殊情況下如某些內(nèi)分泌疾病或骨齡變化迅猛者甚至三個月監(jiān)測一次。”

醫(yī)生不同，測骨齡的方法也不盡相同

最后的預(yù)測結(jié)果可能也不同

羅曉明主任介紹，骨齡的測算，不同醫(yī)生和不同方法，或許結(jié)果會不一樣，影響對孩子骨齡的準(zhǔn)確判斷。

他介紹道，目前主流傳統(tǒng)測算骨齡的方法有兩種:GP圖譜法和TW3計分法，這兩種方法目前在杭州的不同醫(yī)院都有使用。

GP圖譜用起來比較簡便，它將被評價的X片與發(fā)育程度相近的圖譜標(biāo)準(zhǔn)片做整片比較，直到選擇出發(fā)育程度最為相似的標(biāo)準(zhǔn)片，該標(biāo)準(zhǔn)片的骨齡即為被評價兒童的骨齡；

TW3計分法是給手部X片上的20塊骨頭打分，根據(jù)查分表格來斷定兒童的骨齡，相對比較復(fù)雜。

GP法相對來說主觀性較強(qiáng)、偏差大，這對醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)要求比較高。TW3法借助計算機(jī)輔助進(jìn)行骨齡評估，更精細(xì)、更準(zhǔn)確，但也更繁瑣些。其實(shí)，不同的方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，對不同的年齡也有不同，比如GP法計算對小年齡骨齡會偏小，而TW3法對大年齡組略偏小。

單憑骨齡并不能準(zhǔn)確預(yù)測身高

不能片面夸大骨齡對身高預(yù)測的作用

骨齡監(jiān)測固然重要，但骨齡不是預(yù)測身高的唯一標(biāo)準(zhǔn)，家長們不要動不動就給孩子拍骨齡片。

“成年身高是先天遺傳與后天環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，影響因素眾多，目前骨齡可用于預(yù)測成年身高，但并沒有任何一種方法能精確預(yù)測成年身高，其結(jié)果存在很大差異。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院常務(wù)副院長、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組組長傅君芬教授介紹。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科主任王春林也提到：“身高的預(yù)測是技術(shù)活，不能單憑骨齡來判斷孩子的終身高，遺傳、營養(yǎng)、內(nèi)分泌激素、疾病、生活環(huán)境等因素，都會影響終身高。” 他指出，影響骨齡的因素有很多，比如性早熟的孩子，下丘腦垂體被激活，激素水平上升，在雌激素的刺激下，骨齡進(jìn)展會非常快，當(dāng)骨齡進(jìn)展速度超過年齡，就會導(dǎo)致身高的丟失。此外，腎上腺分泌的激素水平，也會促進(jìn)骨齡進(jìn)展。

傅君芬教授認(rèn)為，不能夸大了單次骨齡對身高預(yù)測的作用。盡管骨齡的規(guī)律性變化能比較好地反映兒童體格發(fā)育情況和生長潛力，但由于骨骼發(fā)育除受遺傳因素影響外，也受到內(nèi)分泌激素、炎癥、營養(yǎng)狀態(tài)、某些藥物、應(yīng)力作用等多因素影響，導(dǎo)致骨齡的進(jìn)展呈現(xiàn)連續(xù)性、非勻速性、個體性的特點(diǎn)，因此單次骨齡檢測只能反映該檢測時間節(jié)點(diǎn)的發(fā)育狀況，據(jù)此預(yù)測未來身高并不科學(xué)。尤其在具體評估某一個體青春期的生長或成熟的平衡時，應(yīng)考慮性別、結(jié)合父母身高及發(fā)育年齡、性發(fā)育的成熟度及進(jìn)展速度、歷年的生長速度（包括青春期前及青春發(fā)動后）以及骨齡和體格發(fā)育的動態(tài)變化等綜合分析。

值得注意的是，低年齡段兒童正常骨發(fā)育存在較大的變異性，骨齡評估診斷價值有限，因此6歲以下兒童不推薦常規(guī)檢測骨齡。

傅君芬教授指出，部分基層醫(yī)務(wù)人員對青春期身高及骨齡變化特點(diǎn)認(rèn)識不足，對處于青春期兒童的生長評估，一定要結(jié)合青春發(fā)育啟動的年齡、當(dāng)前的性發(fā)育分期、年生長速率、生長高峰速率的年齡、父母身高等個體差異進(jìn)行綜合分析。

骨齡解讀復(fù)雜且慢

引入人工智能測骨齡準(zhǔn)不準(zhǔn)？

為了提高骨齡評測的準(zhǔn)確性，2017年，浙大兒院聯(lián)合國內(nèi)人工智能領(lǐng)域的公司，開發(fā)基于人工智能的骨齡測算系統(tǒng)，大大提高骨齡檢測的準(zhǔn)確性及醫(yī)生的臨床效率。據(jù)了解，該骨齡測算系統(tǒng)以超過10萬人次的大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，能夠在幾秒鐘內(nèi)快速測出骨齡。

人工智能測出來的骨齡到底準(zhǔn)不準(zhǔn)確？

傅君芬教授和團(tuán)隊另外三名高年資主任醫(yī)師，曾和人工智能骨齡測定系統(tǒng)進(jìn)行了一次人機(jī)PK，結(jié)果發(fā)現(xiàn)人工智能系統(tǒng)的準(zhǔn)確率，和傅君芬教授不相上下，甚至優(yōu)于其中兩位高年資的主任醫(yī)師。

傅教授說，一般骨齡在孩子年齡的正負(fù)一歲之內(nèi)，都是正常的，而人工智能機(jī)器讀取的結(jié)果和水平較高的醫(yī)生相比，最大差距在3個月內(nèi)。

骨齡能體現(xiàn)兒童生長發(fā)育的狀態(tài)，但是解讀圖譜的過程繁瑣，全國大概缺了 20 萬的兒科醫(yī)生，所以解讀時間上特別慢。人工智能與醫(yī)療實(shí)踐結(jié)合，能解決臨床實(shí)際問題，帶來臨床實(shí)在的價值。“我們還計劃在未來通過人工智能技術(shù)，將浙江省兒童專家的骨齡診斷經(jīng)驗(yàn)帶到更多的基層醫(yī)院，緩解基層醫(yī)院兒童保健醫(yī)療資源匱乏的問題，提高基層兒科醫(yī)生的骨齡診斷水平。”

三七燉小公雞吃了一年多

15歲男孩再也長不到1米6

浙大一院兒科主任王春林主任醫(yī)師曾接診過一個15歲男孩樂樂，來自浙西地區(qū)，當(dāng)時身高1.58米，比同齡人起碼矮了10厘米。王春林看了樂樂的骨齡片，骨骺已經(jīng)閉合，想要再長高幾乎是不大可能了。

仔細(xì)了解情況，原來樂樂老家有個風(fēng)俗，男孩子發(fā)育期吃三七燉小公雞可以躥個子，所以從樂樂13歲開始，媽媽就“未雨綢繆”，每周都托人去買那種剛打鳴的小公雞，配上三七一起燉給樂樂吃。吃了一年多，樂樂個子確實(shí)躥了8、9厘米，一下超過了同齡小伙伴。

可到了15歲，樂樂的身高在1.58米止步不前了。以為是停吃小公雞的緣故，媽媽又開始給樂樂食補(bǔ)，可是樂樂的身高一點(diǎn)都沒長，而身邊的同齡孩子的身高一個個都超過了樂樂一大截，媽媽這才帶著樂樂來看醫(yī)生。

王春林說， 老底子確實(shí)有到了青春發(fā)育期吃小公雞補(bǔ)一補(bǔ)的說法，那是因?yàn)橐郧暗纳顥l件不好，平時營養(yǎng)攝入跟不上，所以在孩子長身體的關(guān)頭，吃小公雞補(bǔ)一補(bǔ)增加營養(yǎng)促進(jìn)生長發(fā)育。但現(xiàn)在的孩子不是沒得吃，而是吃得太多太好了，營養(yǎng)過剩了。如果再盲目進(jìn)補(bǔ)，只會適得其反，可能導(dǎo)致性腺軸提前啟動，第二性征提前出現(xiàn)。

吃三七到底能不能促進(jìn)生長發(fā)育？

省中兒科團(tuán)隊曾做過關(guān)于三七的實(shí)驗(yàn)研究

浙江省中醫(yī)院兒科主任李嵐介紹，江浙一帶確實(shí)流行著關(guān)于“吃三七能幫助孩子長高”的說法，從中醫(yī)的角度來講，三七是臨床常用的活血化瘀止血中草藥，主要用于治療出血、血瘀等相關(guān)疾病，藥性偏溫。歷代古籍中并無明確記載有促進(jìn)生長發(fā)育的作用。

為了驗(yàn)證兒童食用三七的安全性，以及觀察其對生長發(fā)育到底是否有效果，2019年，李嵐主任和團(tuán)隊成員還專門進(jìn)行了相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究。

實(shí)驗(yàn)以斑馬魚幼魚為研究對象。將斑馬魚幼魚分為三組，一組每天喂服生三七，一組每天喂熟三七，還有一組作為對照組。經(jīng)過21天的實(shí)驗(yàn)觀察后他們發(fā)現(xiàn)，口服生三七的斑馬魚幼魚體重、體長和脊椎數(shù)有顯著性下降，有38個基因差異表達(dá)，其中羧肽酶A1 (cpa1)和阿片類生長因子受體2 (ogfrl2)被鑒定為調(diào)控斑馬魚身體發(fā)育的功能基因。而口服熟三七的斑馬魚幼魚體的體重、體長和脊椎數(shù)和對照組相比沒有顯著變化。

李嵐介紹，從這個實(shí)驗(yàn)來看，口服三七對生長發(fā)育并沒有明顯的幫助，而且口服生三七對幼魚具有一定的發(fā)育毒性，提示存在潛在風(fēng)險。

“當(dāng)然，這個只是針對斑馬魚幼魚的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并不能等同于人體試驗(yàn)研究結(jié)果。但從醫(yī)學(xué)角度來說，是藥三分毒，中醫(yī)講究辨證論治，辨證準(zhǔn)確使用三七有效，如辨證不準(zhǔn)確，反而適得其反，所以建議家長不要聽信偏方，不要給處在生長發(fā)育期的兒童擅自食用。”

中醫(yī)有沒有青春期最后躥躥個的秘方？

沒有！中醫(yī)治療并不直接作用于長高

李嵐主任說，來看中醫(yī)生長發(fā)育門診的家長普遍有個心理，希望找到一種能快速長高的“秘方”。其實(shí)中醫(yī)治療是講究“辨證論治”、“整體治療”、“治未病”的，并不能直接長高。比如對于一些提早發(fā)育的孩子，并非所有的都需要打GnRHa(抑制針)治療，部分孩子通過個體化的中醫(yī)調(diào)理，干預(yù)一段時間后，發(fā)現(xiàn)孩子骨齡進(jìn)展的速度放慢了，女孩的乳房逐漸消下去了，具有一定的作用。這里的個體化很重要，有些孩子早熟，骨齡超前，身高還落后；有些孩子早熟，骨齡超前，但身高也超前；有些孩子早熟，伴有肥胖，情況各不相同，所以要采用不同的方藥來治療，并非都用大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸可以取效的。

還有的小孩偏食、胃口差，或者牙齒萌出落后、尿頻、遺尿等，也都會出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢。根據(jù)孩子的個體情況，辨證施治，通過中醫(yī)藥調(diào)理或者推拿、貼生長貼穴位刺激等，達(dá)到調(diào)理患兒整體的作用。孩子胃口開了，睡得好了，體質(zhì)增強(qiáng)了，自然而然就長高了。

李嵐主任說，需要提醒的是，如果孩子明確是生長激素缺乏等原因?qū)е碌陌“Y，光是中醫(yī)調(diào)理并不能解決問題，該打生長激素的還是要用藥。只要是在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在專科醫(yī)生密切隨訪下經(jīng)過嚴(yán)格評估和密切觀察隨訪，生長激素的使用是較為安全的。

揚(yáng)眉吐氣！老爸身高1米6曾自卑，如今兒子1米8 怎么突破基因做到的？

生活中我們常常發(fā)現(xiàn)，有的父母并不高，只有1米6，但兒子很高，甚至1米8。他們是怎么做到的？

父親1米6，兒子1米8

18歲的小張如今個頭有1米8，是個十足的帥小伙。不過，只要他一跟老爸出門，大家都覺得有些不可思議：小張老爸身高1米6出頭，看上去比兒子矮了大半個頭，而且小張媽媽也不算高，1米6左右。

那么小張是怎么突破“基因”，長到1米8的呢？

“我爸爸和媽媽兩邊的親戚都沒有1米8的。我感覺還是跟后天的運(yùn)動和飲食有關(guān)吧。”小張總結(jié)了兩點(diǎn)。

小張8歲讀小學(xué)二年級時，學(xué)校體育老師來年級里選拔羽毛球苗子，機(jī)靈好動的他被選入校羽毛球隊。從那以后，幾乎每天放了學(xué)，他都雷打不動要在學(xué)校里訓(xùn)練兩小時。除去放學(xué)后的訓(xùn)練，雙休日也要保證至少有半天的訓(xùn)練時間。

“一開始我們沒想過打羽毛球能不能長高這些的，就是覺得既然被選到羽毛球隊，當(dāng)鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)也好的。”小張爸爸說，自己從小就不高，比同齡小伙伴中矮一截，被取了個外號叫“矮子”，為此年輕的時候還有些自卑。“不過現(xiàn)在跟我玩的幾個兄弟里，就我兒子長得最高。”說到兒子的身高，小張爸爸難掩驕傲地笑了。

羽毛球又要跑又要跳，活動量大，不知道是不是和打羽毛球有關(guān)，小張二三年級開始后，在班上屬于高個子了，基本上都坐在班級的倒數(shù)幾排。現(xiàn)在小張回憶，當(dāng)時和他一起訓(xùn)練的幾個男生，后來個頭差不多都有1米8，最矮的也有1米75左右。

打羽毛球還能促進(jìn)胃口，小張每天放學(xué)先吃媽媽準(zhǔn)備的點(diǎn)心：玉米、蛋糕、水果之類的，打完球還總喊餓，回家吃飯胃口很好。媽媽說，這點(diǎn)很慶幸，兒子從小不挑食，雞鴨魚肉還有蔬菜水果都吃的，零食也給他買得少，所以他不像有些小朋友，零食吃飽了就不喜歡吃飯，挑食、偏食。

媽媽幾乎每天會給兒子燒雞蛋，水煮蛋、荷包蛋、蛋蒸肉、番茄炒蛋、雞蛋羹變著花樣來。除了雞蛋，小張從小學(xué)開始基本上每天一瓶牛奶。

和大部分男生一樣，小張也喜歡吃肉，不過媽媽很少給他燒肥肉、扣肉、紅燒肉這類大菜，他們家里吃得比較多的是魚、蝦等水產(chǎn)海鮮，肉類以白肉為主，最多給他燒點(diǎn)排骨和牛肉。

還有一點(diǎn)，小張睡覺也比較早，他說小學(xué)時9點(diǎn)肯定睡了，初中時前兩年九十點(diǎn)鐘睡，初三了睡得晚點(diǎn)，要到11點(diǎn)左右。

進(jìn)入初中后，小張真正開始竄個兒，平均每年長高10cm，初三結(jié)束時，已經(jīng)達(dá)到了1米78。高中三年，他又長了2cm，最終邁入1米80大關(guān)。

兒科主任給瘦小女孩開出的一份長高食譜

早上固定吃一個水煮蛋，配上牛奶、牛肉餅；

中午在學(xué)校吃，盡量吃飽；

晚上吃蔬菜和魚肉；

一天吃的肉不超過3兩，多吃牛肉和魚肉；比如，每次買一斤的牛肉，分成三份來吃……

這是浙江省人民醫(yī)院兒科主任羅曉明給女孩毛毛（化名）的一份食譜，他強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，才能促進(jìn)孩子生長發(fā)育。“牛奶和雞蛋是必備的，還有魚、蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白。甜品、油炸食物應(yīng)少吃。”

毛毛今年11歲，身高1米42，身高偏矮，還沒發(fā)育，骨齡正常，結(jié)合遺傳身高來測算，能夠長到1米56上下。但是媽媽說了，毛毛一不喜歡吃東西，二不喜歡運(yùn)動，整天懶洋洋地在家里。

羅曉明主任語重心長地跟女孩說道：“你這個身高和年齡理論上體重要有66斤，你現(xiàn)在不到60斤，太瘦，營養(yǎng)跟不上是不會長高的哦！多吃牛奶和雞蛋，多多運(yùn)動！”

說著，羅主任在白紙上化了一段波形，給女孩講解，“你看這是生長激素變化的波形圖，突出的地方是峰值，只有睡眠足了、營養(yǎng)夠了、運(yùn)動量提升了，才會達(dá)到峰值，人才會長高。”

不吃藥，純靠運(yùn)動

有人一年長高8厘米

很多家長關(guān)心：青春期到了，有沒有什么方法，可以讓孩子最后沖一沖，再長高幾厘米？

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院兒科內(nèi)分泌科主任董關(guān)萍強(qiáng)調(diào)：還是老生常談的三個方面：運(yùn)動、飲食、睡眠。

“建議讓孩子多跳繩。在門診里，我會建議那些不需要用藥干預(yù)的孩子，每天晚飯前跳2000個繩。在飲食上，營養(yǎng)均衡就可以了，但是少吃零食，尤其是吃過晚飯以后最好不要再吃別的東西。”

不管是什么運(yùn)動，一定要堅持。男生小彬（化名）來浙江省人民醫(yī)院兒科主任羅曉明這看病時12歲半，身高1米58的他骨齡已經(jīng)14歲，根據(jù)骨齡預(yù)測成年身高只有1米67，考慮成年身高不滿意。但他在沒有藥物治療的情況下，只是靠著運(yùn)動一年就長高了整整8公分，目前身高已經(jīng)1米73。

他是怎么運(yùn)動的呢？羅曉明主任給記者看了小彬的運(yùn)動日常：每天下課后，到籃球場練習(xí)投籃或三步上籃，30-40分鐘；如果下雨則在家練習(xí)跳繩、摸高3000下；周末報名籃球班學(xué)籃球；暑假有時間去游泳，堅持20-30天。

“很多家長來了以后會和我說我家孩子跳繩一次能跳幾百個，這種計數(shù)運(yùn)動法其實(shí)不正確。不用去要求孩子一次跳多少、跳多快，重要的是要堅持持續(xù)時間。”羅曉明說道，堅持有氧運(yùn)動20分鐘以上，不要求有多快，無論是跳繩、籃球、游泳，都能激發(fā)自身生長激素分泌。

除了運(yùn)動、飲食，充足的睡眠對孩子也很重要。晚上9點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)生長激素分泌的高峰期尤其重要，促進(jìn)生長激素分泌有個條件，必須是深度睡眠情況下，這段時間對于孩子生長很重要。

而運(yùn)動少、睡眠不好、睡眠前吃太飽、心情不好、經(jīng)常處在緊張狀態(tài)等，都不利于生長激素分泌。

11歲男孩補(bǔ)了4個月維生素D長高5cm

比花幾萬塊錢打生長激素效果還明顯

羅曉明主任說，一般100個小患者里真正符合矮小癥標(biāo)準(zhǔn)需要打生長激素不多，不少孩子長不高的真正原因，是缺乏營養(yǎng)及維生素D等。

比如有個11歲的男孩，今年4月第一次找到羅主任時，身高1米54，骨齡13.4歲，預(yù)計只能長到1米64。羅主任發(fā)現(xiàn)，男孩有嚴(yán)重的維生素D缺乏，于是讓他每天服用充足的維生素D、調(diào)整生活方式。現(xiàn)在4個月過去，男孩已經(jīng)長到1米59，骨齡增加了0.3。根據(jù)最新的骨齡分析及動態(tài)觀察，羅主任預(yù)計，繼續(xù)通過類似飲食和運(yùn)動的干預(yù)，男孩身高可能可以達(dá)到1米7。

“這個就是對癥下藥的重要性，缺維生素D就補(bǔ)維生素D，打生長激素也不一定長得那么快。”

還有一位10歲男孩也是維生素D缺乏，2個月前來看時身高1米33，現(xiàn)在1米35，2個月長高了2厘米，才花了100多塊錢。

有些家長或許要問，自家孩子養(yǎng)得挺好的，怎么就缺乏維生素D了呢？羅主任提醒，維生素D主要通過曬太陽，而現(xiàn)在小孩子經(jīng)常在家玩電子產(chǎn)品，戶外活動少，日曬不足，自然也就容易缺乏了。

想在沖高階段之前多長點(diǎn)身高的

中成藥也是一個選擇

最近，一位金華的爸爸帶著9歲女兒來到羅曉明主任診室。女兒1米44，不過爸爸挺憂心的，自己1米63，孩子媽1米54，特別擔(dān)心女兒長不高。

羅曉明主任檢查了小孩情況，小孩骨齡明顯提前，但與身高相吻合，而檢查各項指標(biāo)來看還剛進(jìn)入發(fā)育期，就給女孩開了點(diǎn)維生素D和中成藥。“中成藥主要是來壓一壓生長激素，讓發(fā)育時間晚點(diǎn)，孩子再長長再來月經(jīng)。”同時強(qiáng)調(diào)：藥物是次要的，主要注意生活習(xí)慣、注意飲食。

就這兩個藥就好了？爸爸有點(diǎn)不敢相信，給羅主任看了媽媽密密麻麻寫了一頁紙的問題，羅主任一一解答。總的來說，就孩子目前情況來看，不必過于焦慮，但要嚴(yán)密觀察、定期檢查。

“對于早期性早熟，中成藥有一定的作用。不過對已經(jīng)發(fā)育到一定階段，就沒有太大效果了。”羅主任表示。

青春期千萬不要大補(bǔ)特補(bǔ)

隨訪發(fā)現(xiàn)大部分孩子都能達(dá)到遺傳身高

很多家長覺得孩子到青春期發(fā)育了，需要大補(bǔ)一下，但浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科主任王春林尤其強(qiáng)調(diào)，事實(shí)上，現(xiàn)在很多孩子每天的營養(yǎng)攝入足夠了，沒必要大補(bǔ)特補(bǔ)。“像有的孩子性早熟了，牛奶的量稍微控制一些，但家長也沒必要不給孩子喝牛奶。家長有時候做得太極端了。”

王春林主任表示，家長對孩子身高的認(rèn)識還是需要科學(xué)對待。“身高是一個自然現(xiàn)象，總是有高有矮。”身高最關(guān)鍵的決定性因素是遺傳身高，占了終身高的70%以上。

“經(jīng)過我們多年隨訪，孩子生長發(fā)育過程中，絕大多數(shù)健康的孩子都能達(dá)到遺傳身高范圍，理論上不需要干預(yù)，家長要做的是為孩子長高創(chuàng)造一個良好的后天環(huán)境，比如均衡飲食、充足睡眠、保持適量的運(yùn)動等等。”

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