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1、甲狀腺手術后有疤痕怎么修復：甲狀腺手術后留下了疤痕怎么辦？該如何祛除

來源：廣東藥科大學附屬三院皮膚科

手術后，面對鏡子里脖子中間鎖骨上方那道約6cm長的疤痕，總感覺非常煩躁

平時在路上走，總是下意識的拉扯上衣的領口，然而還是遮不住脖子上的這道疤

好不容易手術后治好了甲狀腺疾病，但留下的疤痕卻再次給患者帶來了困擾。由于甲狀腺手術疤痕在頸部暴露部位，非常明顯，特別是疤痕開始紅腫、增生凸起時，不僅影響美觀，痛癢更讓人難以忍受。因此，甲狀腺手術后，修復疤痕，恢復頸部皮膚的美觀尤為重要。

甲狀腺手術后會什么會形成疤痕？

1、手術時受以下三種情況影響：

①縫合方式：目前常見的手術縫合，主要有間斷縫合、褥式縫合、皮內間斷縫合、減張縫合等。針對不同的傷口，采取適當的縫合方式才能更好促進創口恢復，否則，就容易在手術后留下明顯的疤痕。

②縫合材料：手術中縫合所用的線材，一般分為可吸收和不可吸收兩種。在選擇采用哪種線材縫合時，應根據患者傷口的部位、張力大小等具體情況而定。通常，小針細線縫合造成的創傷小，留疤的可能性也較低。

③切口角度：手術時切口與皮膚的角度，若垂直于皮膚切開，愈合后疤痕最細；傾斜的角度越大，疤痕就越寬，后期容易形成增生疤痕。另外創面的深度也影響著疤痕的形成。

2、手術后受以下3種情況影響：

①皮膚張力：脖子是活動部位，做完手術后，由于頸部皮膚組織本身固有的張力以及皮膚組織缺損后引起的外張力，頸部長時間拉伸、扭動，很容易導致刀口疤痕形成。

②術后感染：創傷口在愈合的過程中反復感染、傷口愈合越慢，越容易引發肉芽組織過度增生，容易導致增生疤痕，建議術后可使用疤痕貼隔離傷口，避免傷口感染。

③年齡因素：年輕人由于機體代謝以及激素分泌比較旺盛，腺垂體功能好，則容易造成纖維膠原蛋白過度分泌，易誘發增生疤痕的形成。

疤痕形成，宜早期干預和及時治療

疤痕形成后，有些患者可能抱著“等等再看”的心理，其實，這是錯誤的，疤痕進入增生期后會不斷的增長，越拖越嚴重，這時若能及早干預，可有效防止疤痕繼續增生。

如果疤痕已經凸起，則需及早接受專業修復，可有效降低修復難度和修復費用，并能在短期修復后，最大程度的接近正常皮膚原貌。

甲狀腺手術后如何預防疤痕形成？

1、抗疤痕軟膏

在甲狀腺術后拆線后可外用抗疤痕藥物預防疤痕的形成。疤痕生長周期中的前三個月為疤痕增生期，三到六個月為疤痕的穩定期，所以一般情況下術后前三個月可以涂抹抗疤藥膏來預防疤痕的形成。

2、光電干預治療

術后傷口愈合2-4周后，可以采用光電干預治療，預防疤痕的形成。疤痕的形成和增生均需要新生血管的參與，雙脈沖染料激光等可以在術后早期將有過度增生的血管影響至閉塞狀態，從而使疤痕增長過程缺乏營養，達到抑制疤痕形成的作用。

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2、甲狀腺手術后有疤痕怎么修復，甲狀腺手術疤痕可隱藏

河南商報首席記者宋曉珊2019年3月9日，鄭州大學第一附屬醫院甲狀腺外一科完成了河南省首例"3D腔鏡下全乳暈甲狀腺癌根治術（甲狀腺切除術 頸側區淋巴結清掃術）"，填補了河南省該領域的空白，也標志著我省腔鏡甲狀腺癌根治技術又上了一個新臺階，下面我們就來聊聊關于甲狀腺手術后有疤痕怎么修復?接下來我們就一起去了解一下吧!

甲狀腺手術后有疤痕怎么修復

河南商報首席記者宋曉珊

2019年3月9日，鄭州大學第一附屬醫院甲狀腺外一科完成了河南省首例"3D腔鏡下全乳暈甲狀腺癌根治術（甲狀腺切除術 頸側區淋巴結清掃術）"，填補了河南省該領域的空白，也標志著我省腔鏡甲狀腺癌根治技術又上了一個新臺階。

近年來，甲狀腺癌的女性患者居多。目前甲狀腺癌的治療方式仍是以手術切除為主，主要包括傳統開放甲狀腺手術及腔鏡甲狀腺手術。

傳統開放甲狀腺手術會在比較顯眼頸部留下4-18cm的手術疤痕，尤其是甲狀腺癌伴側頸區淋巴結轉移的患者，手術瘢痕一般在15cm左右，這會嚴重影響頸部美觀，并造成較大的心理負擔，尤其對年輕女性患者。

而腔鏡甲狀腺手術使甲狀腺手術切口縮小至0.5-1cm，且從頸前區移至胸部、腋窩、乳暈等隱蔽部位，避免常規手術對頸前外觀的不良影響。而腔鏡技術近年來也由常見的2D腔鏡逐漸向3D腔鏡轉變。

鄭州大學第一附屬醫院甲狀腺外一科河醫院區殷德濤教授介紹，與傳統2D腔鏡技術相比，3D腔鏡技術主要有以下特點：

定位準確。3D腔鏡技術改善了腔鏡醫生對深度的感知，還原了真實的解剖視野，保留了完整的觸覺反饋，具有明顯的解剖優勢，使組織之間的間隙更加清晰，定位猶如開放手術般精準，且視野更為開闊。

使手術操作簡單化，其深度感及立體感大大提高復雜手術操作的精度，縮短操作的時間 。

精準的定位以及手術操作減少臟器和血管、神經的損傷，增加手術安全性。對于醫生來說，3D腔鏡技術最大的優勢也就是其深度覺與空間方位。

對于患者來說，更直觀的就是"3D腔鏡甲狀腺癌根治術（頸側區清掃術）"使頸部15cm的"自殺性"疤痕變成0.5-1cm的隱蔽小切口。"3D腔鏡甲狀腺癌根治術（頸側區清掃術）"根治、安全、美觀的三大優勢，使其成為一種行之有效的手術方式。

此次，殷德濤教授團隊此次"3D腔鏡甲狀腺癌根治術（頸側區清掃術）"的開展，可以更好的造福年輕女性甲狀腺癌（包括頸側區淋巴結轉移）患者。

（編輯 戴晨曦 華麗娟）

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