不需要拔的智齒圖片,拔智齒有多可怕看完你就知道(不一定這幾種智齒可以保留)
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來源:科普中國
很多人聽到自己有智齒的第一反應是:“啊?我有智齒啊?那是不是一定得拔呀?會很疼嗎?”其實智齒不是所有人都有,也不是所有長出來的智齒都需要拔。
首先,我們來看看什么是智齒。
智齒是指人類口腔內第3顆磨牙,從前門牙往里數剛好是第8顆牙齒。在智齒生長方面,個體差異也很大,通常情況下一個人會有上、下、左、右對稱的4顆智齒,有的人會少于4顆,有些人甚至一顆都沒有,極少數人會有4顆以上的智齒。智齒從牙齦萌出的年齡差異也很大,有的人16~20歲之間萌出,有的人較遲萌出,如30~50歲,還有人終生不萌出。
怎么發現長了智齒呢?
正常能萌出的智齒或者一點未萌出的智齒一般不易察覺,大部分的患者都因智齒生長過程中發生疼痛(生長痛或擠壓鄰牙的疼痛),開口時關節痛(顳下頜關節紊亂),牙齦腫脹或面部腫脹(即智齒冠周炎)等來就診。其中智齒冠周炎最常見,即第二磨牙遠中牙齦腫痛,有些患者就診不及時甚至會導致感染擴散,從而導致整個面部不對稱,炎癥側面部或者下頜部明顯腫脹、發紅、疼痛。還有一部分患者是在口腔科就診時拍攝曲面斷層片時發現的,平時并無明顯癥狀。
為什么大家會談智齒色變?
主要原因是好多人的智齒都需要拔除,且大多數患者的智齒被拔除時并不松動,甚至有很多阻生智齒,導致拔牙較困難,術后反應大,因而導致人們對拔智齒有畏懼心理。
那么什么樣的智齒必須拔掉呢?
(1)阻生齒:智齒最常見的拔除原因即智齒阻生。形成智齒阻生的原因甚多,但主要原因為頜骨發育不足,缺乏足夠的間隙容納全部恒牙。在人類進化過程中,進食粗糙的食物越來越少,肉類也經過烹飪越來越柔軟,易咀嚼,食物日益精細,咀嚼頻率變低,人類上下頜骨變得越來越小,但是牙齒的數量及大小并沒有改變,于是往往沒有足夠的空間容納第三磨牙。因此智齒常常不能在正常的位置直立萌出,這就是阻生智齒最常見的成因。阻生智齒可以影響鄰牙(即第二磨牙)導致鄰牙牙冠頸部齲洞、牙冠及牙根吸收,甚至鄰牙松動脫落。亦可能引起牙列擁擠并產生疼痛。
(2)引起冠周炎:當智齒部分萌出時,智齒的咬頜面常被軟組織覆蓋著,形成臟東西易積聚的深袋,成為細菌滋生的良好場所,從而導致冠周炎形成。
(3)引起牙源性囊腫及腫瘤:部分智齒會形成牙源性囊腫及腫瘤,需及時拔除并清除囊壁或直接切除腫瘤。
(4)齲齒(即牙洞):智齒位于口腔靠近咽喉部,食物易存積于此,吸引細菌吸附,形成牙洞。
(5)不易清潔:智齒因是口腔內最后一顆牙,不易清潔到位,且因智齒生長位置不正等原因常常導致智齒與鄰牙間總會嵌塞食物,如嵌塞的食物不能被及時清潔掉,食物腐敗發酵和細菌侵蝕易導致第二磨牙領面齲洞,損壞鄰牙。
(6)對頜牙缺失:因智齒不是所有的人都長4顆,有的并沒有對頜牙,即缺乏上下對側跟它相對應咬合的牙,無對頜牙的智齒容易過度萌出,伸長,導致食物嵌塞,鄰牙牙洞,并可以影響正常咀嚼,所以需要拔除。
當然也不是所有的智齒都必須拔除的,什么樣的智齒可以保留呢?
(1)智齒有足夠的空間可以正常萌出,有對頜,能建立正常的咬合關系。
(2)已經正位萌出,有正常對頜牙,牙表面有軟組織覆蓋,但切除軟組織后牙冠表面能完全暴露并與對頜牙建立正常咬合關系。
(3)第二磨牙不能保留時,如果智齒牙根尚未完全形成,可嘗試把智齒移植到第二磨牙拔牙創口代替缺失的第二磨牙,如果智齒牙根已完全形成,可咨詢口腔正畸科大夫,能否通過牽引用智齒代替缺失的第二磨牙。
(4)智齒完全埋伏于骨內,與鄰牙牙周不相通,不壓迫鄰牙亦不壓迫神經引起疼痛,可予保留,但需定期觀察。
了解了哪種智齒能留哪種智齒需要拔,那么有人可能想問:拔智齒疼嗎?
拔智齒需要在局部麻醉下進行,拔牙過程一般不會感覺到疼痛,但拔牙后尤其是阻生齒拔除后極容易出現局部疼痛、腫脹及張口受限等術后反應。因此給大家介紹一下拔牙術前、術中及術后注意事項。
1.術前檢查
在拔除智齒前首先要排除感染,其次需要拍攝X線片,一般需拍攝曲面斷層片確定智齒形態和位置,如高位、中位、低位,唇頰向、舌腭向、近遠中向等,亦需判斷牙根數量、形態、位置,與下牙槽神經管或者上頜竇的關系等,拍攝曲面斷層片還能觀察智齒周有無囊腫、腫瘤等。如經曲面斷層片判斷智齒位置較危險,或者智齒周有囊腫或腫瘤,則需拍CT以確定位置。
2.拔除手術
根據智齒位置及方向不同,拔出手術的具體流程也不同,垂直已萌出的智齒,在局部麻醉后可以直接用梃子或鉗子使牙齒脫位。近中或水平阻生的情況則需要切開牙齦,用牙鉆去骨,暴露智齒的牙冠后,如還有鄰牙的阻礙,需用牙鉆將智齒牙冠截斷,分成兩個或幾個部分,將截斷的牙冠取出并將牙根挺出,可以避免造成鄰牙松動,或者下牙槽神經損傷,拔除后還需要縫合創口。
3.術后護理
智齒拔除之后需要注意術后護理,一是要注意防止傷口感染,二是要減輕腫脹,這樣才能使拔牙留下的創傷在最短時間內恢復,減輕不適的癥狀。具體如下。
(1)拔牙后咬止血棉球,時間在30~50分鐘,具體遵醫囑。
(2)術后可冰敷拔牙側面部,以減輕面部水腫、腫脹。
(3)拔牙后的1~2天內,最好進食溫涼的流食、半流食,24 小時不能刷牙、不能漱口、盡量不吐口水,24 小時后可以使用漱口水輕輕地沖洗創口。
(4)術后短期內不做劇烈運動,縫合過創口的患者需在術后7天就診拆除縫線。
遵循以上術后護理,可避免意外情況的發生,有助于加速傷口的愈合,盡快恢復咀嚼功能。
2、不需要拔的智齒圖片,拔智齒有多可怕看完你就知道
智齒是人類最后才長的牙齒,位于牙床的最后面,又叫第三磨牙,常于16-25歲左右萌出,此時人的生理、心理發育都接近成熟,有“智慧到來”的象征,因此被俗稱為“智齒”通常有上下左右對稱性的4個智齒,但也有少于4個的,萌出的年齡也有差異,有的在20歲之前就已經萌出,有的40-50歲才開始長,也有的終生不長,接下來我們就來聊聊關于拔智齒有多可怕看完你就知道?以下內容大家不妨參考一二希望能幫到您!

拔智齒有多可怕看完你就知道
智齒是人類最后才長的牙齒,位于牙床的最后面,又叫第三磨牙,常于16-25歲左右萌出,此時人的生理、心理發育都接近成熟,有“智慧到來”的象征,因此被俗稱為“智齒”。通常有上下左右對稱性的4個智齒,但也有少于4個的,萌出的年齡也有差異,有的在20歲之前就已經萌出,有的40-50歲才開始長,也有的終生不長!
相信很多人都經歷過“長智齒”之痛,這種痛就是一種經歷,經歷了才知道人還有智齒之說,經歷了才知道為啥好好的牙齒也要拔掉!
網上關于智齒拔與不拔的爭論一直沒有消停過,有的患者認為智齒好端端的為什么要拔掉干?肯定是被醫生給忽悠啦!有的卻痛恨智齒拔晚啦,已經造成了不可挽留的損失!
今天,鄧醫生給大家組織一場關于“智齒拔與不拔”的辯論賽,
正方的辯題是:智齒是上帝賦予的牙齒,不需要拔除;
反方的辯題是:智齒目前是人多余的牙齒,可以拔掉,對人沒有影響!
下面我們就一起來聆聽這場激烈的辯論賽吧!
正方一辯:智齒是人類特有的牙齒,是上帝賦予的牙齒,存在即是合理,存在就必能發揮其應有的功能,子曰:“夫孝,德之本也,教之所由生也。復坐,吾語汝。身體發膚,受之父母,不敢毀傷,孝之始也。立身行道,揚名于后世,以顯父母,孝之終也。夫孝,始于事親,中于事君,終于立身。保護我們的智齒,就是對父母的孝!因此我覺得智齒不應該拔掉,哪怕偶爾痛那么一次!
反方一辯:在很久很久以前,也就是遠古時代,確實智齒能夠發揮很大的作用,因為那個時代都是生吃,吃的都是粗纖維的食物,而且那個時代智齒的空間是足夠的,人的臉是寬大的,智齒就像正常的牙齒一樣行使著功能,但是現如今,人類進化啦,但智齒卻退化啦,已經沒有足夠的空間讓智齒生長下去,所謂適者生存,自然選擇法規,智齒已經不屬于這個年代啦,所以我覺得智齒完全可以拔掉,以避免更多的痛苦和并發的危害!
發育中的智齒
正方二辯:雖然有的智齒生病啦,但是生病啦就一定要拔掉嗎?而且醫生都會建議上下一邊智齒一起拔,感覺有點危言聳聽,如果下面智齒有問題,到了非拔不可的地步,那么是不是可以保留上面的智齒不拔呢?
反方二辯:沒錯,智齒是一對一對的,如果拔掉其中一個而保留另外一個,久而久之,由于沒有對頜牙的咬合接觸,就會導致牙齒的伸長,容易出現食物嵌塞以及關節的問題,禍及鄰牙和關節,遲早都得拔掉,還不于當時一起拔掉。
有一種痛叫長智齒
正方三辯:拔牙是很痛苦的,特別是智齒,很多人生孩子不怕,卻唯獨害怕拔智齒,況且拔智齒還有很多風險,所以我覺得智齒還是不要拔的好!
反方三辯:是的,拔牙已經給大家帶來了很多恐懼,這是因為在國內拔牙都是局部麻醉,但是在美國等發達國家,他們拔智齒則一般都是全麻,且拔牙后使用止痛藥物,當然費用也十分嚇人,曾經有國內的留學生寧愿來回坐飛機回國拔牙,也不愿在美國拔牙,因為美國拔牙太貴啦!目前國內的麻醉效果也已經有很大的提高,微創技術也大大開展,其實拔牙沒有想象中的那么恐怖!
被拔掉的智齒
正方四辯:我方觀點還是不贊同拔智齒,主要有以下3點原因:
1.智齒是我們的原裝牙齒,是我們人體缺一不可的一部分;
2.拔智齒有風險;
3.智齒可以行使咀嚼功能,存留時間較長;
即使到萬不得已也只要拔除患病的智齒,其他沒有犯病的智齒不需要提前拔掉。
反方四辯:我方觀點是早拔智齒,早日解除痛苦,原因如下:
1.目前,大多數智齒都生長位置空間不夠,不能萌出在正常的位置上,常會引起疼痛、蛀牙、囊腫、腫瘤、牙列擁擠等并發癥;
2.拔除智齒對人體咀嚼功能幾乎沒什么影響;
3.智齒位于牙槽最后面,衛生幾乎搞不到;
因此不管是治療的需要,還是預防疾病的需要,都建議早期拔除智齒。
主席:關于智齒這個話題,雙方都表達了各自的觀點,辯論很精彩,論點也很充分。其實,實踐醫學證明,智齒大多數情況是需要拔除的,當然也有部分智齒不需要拔除,告訴大家一個好消息,你的智齒可以不拔啦!你拔了嗎?
當然,從預防疾病的角度考慮,還是建議早期拔除智齒,以絕后患!
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