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1、什么是平衡鹽溶液：江西省人民醫(yī)院急診科團隊發(fā)表危重癥患者液體復蘇治療原創(chuàng)論著

　　眾所周知，重癥監(jiān)護室（ICU）患者的液體輸液選擇會影響患者的預后。在全球范圍內(nèi)，0.9%氯化鈉溶液（生理鹽水）一直是ICU患者最常用的液體，但是生理鹽水可能會增加急性腎損傷的風險，甚至增加死亡風險。因此，平衡鹽溶液（即氯化物濃度接近人血漿中的晶體溶液）的使用日益增加。然而使用平衡鹽能否改善ICU患者的預后仍不確定。該研究將生理鹽水和平衡鹽溶液對危重癥患者影響的隨機對照性研究進行綜合薈萃分析。研究表明，與生理鹽水相比，選擇平衡鹽溶液進行液體復蘇能減少非顱腦損傷患者的死亡率，但會增加顱腦損傷患者的死亡率。

　　陳志博士表示，ICU收治病種多，患者病情復雜多變，臨床工作者不能片面一概而論的看待大型RCT研究中的諸多陰性結(jié)論。在遵循診療規(guī)范的同時，針對不同病理生理狀態(tài)的患者采取個體化的治療方案可能尤為重要。

論文鏈接

https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-022-01015-3

文/圖| 急診科 董偉華

編輯| 吳伊寧

審核| 陳志 羅昭淦

終審| 樂熙文

2、什么是平衡鹽溶液，啥是平衡鹽溶液

平衡鹽溶液是溶液中電解質(zhì)含量與血漿內(nèi)含量相仿的鹽溶液稱為平衡鹽溶液等滲鹽水含Na+和Cl-為154mmol/L，而血液內(nèi)Na+和Cl-含量分別為142mmol/L和103mmol/L，兩者相比，等滲鹽水的Cl-含量比血液的Cl-含量高50mmol/L，在重度缺水或休克狀態(tài)下，腎臟血液減少，會影響正常的排氯功能，從靜脈內(nèi)輸給大量等滲鹽水，有導致血Cl-過高，引起高氯性酸中毒的危險，現(xiàn)在小編就來說說關(guān)于什么是平衡鹽溶液?下面內(nèi)容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

什么是平衡鹽溶液

平衡鹽溶液是溶液中電解質(zhì)含量與血漿內(nèi)含量相仿的鹽溶液稱為平衡鹽溶液。等滲鹽水含Na+和Cl-為154mmol/L，而血液內(nèi)Na+和Cl-含量分別為142mmol/L和103mmol/L，兩者相比，等滲鹽水的Cl-含量比血液的Cl-含量高50mmol/L，在重度缺水或休克狀態(tài)下，腎臟血液減少，會影響正常的排氯功能，從靜脈內(nèi)輸給大量等滲鹽水，有導致血Cl-過高，引起高氯性酸中毒的危險。

因此，用等滲鹽水治療缺水有不足之處，而使用平衡鹽溶液可避免輸入過多的Cl-，治療缺水更符合生理，且能有助于糾正酸中毒。常用的平衡鹽溶液有乳酸鈉和復方氯化鈉溶液(1/6M乳酸鈉溶液1/3加復方氯化鈉溶液2/3);與碳酸氫鈉和等滲鹽水溶液(1.25%碳酸氫鈉溶液1/3和等滲鹽水2/3)兩種。

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