肺癌是世界范圍內(nèi)最常見的惡性腫瘤之一，也是我國近30年來發(fā)生率增長最快的惡性腫瘤。肺癌有隱蔽性強，死亡率高等特點，許多患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是晚期。肺癌引起的咳嗽咳痰、呼吸困難、胸悶胸痛等癥狀與支氣管炎和肺部感染的癥狀非常相似，所以很多時候不通過影像學檢查很難被發(fā)現(xiàn)，甚至被誤診為支氣管炎或肺部感染。

值得指出的是，肺癌的診斷有時并非僅僅靠癥狀就能確診，需要影像學甚至病理學等多種檢查才能初步診斷，甚至即使多種檢查也不能確保100%診斷正確，這就是醫(yī)學的復雜性。

3信號在暗示肺癌，可能并非感冒氣管炎：

1.長期痰中帶血或咯血

普通感冒或氣管炎引起咳嗽咳痰，很少會出現(xiàn)痰中帶血或者咯血，但肺癌則會。當癌細胞侵犯肺毛細血管，引起毛細血管壁破裂出血，則會引起痰中帶血或咯血，肺癌患者大約有25%-40%會出血咯血癥狀，但大咯血少見，咯血是最具提示性的肺癌癥狀。

2.不明原因發(fā)熱

雖然病毒或細菌感染也會引起發(fā)熱，但經(jīng)過對癥或抗菌治療后一般體溫會恢復正常，而肺癌引起的發(fā)熱通常會持續(xù)并反復出現(xiàn)，體溫多在38℃左右。當出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，經(jīng)對癥治療后仍然反復出現(xiàn)，就需要警惕肺癌的可能。

3.不明原因聲音嘶啞

這是肺癌向鄰近組織侵犯的特征，當喉返神經(jīng)被癌細胞侵犯時，則會出現(xiàn)聲音嘶啞，這種聲音嘶啞并不像急性咽炎或扁桃體炎，因為患者咽喉或扁桃體并無紅腫或疼痛表現(xiàn)，且對癥治療效果甚微，所以如果出現(xiàn)不明原因聲音嘶啞，肺癌的可能性就比較大了。

除此以外，肺癌還會引起慢性咳嗽、呼吸困難、吞咽困難，喘鳴、進行性消瘦等非特異性表現(xiàn)。其實，肺癌的癥狀并不是獨立出現(xiàn)的，而往往會同時出現(xiàn)以上多個表現(xiàn)。

高危人群的篩查

隨著對肺癌診療研究的進展，對高危人群進行肺癌篩查有益于發(fā)現(xiàn)早期肺癌，提高治愈率。低劑量螺旋CT是發(fā)現(xiàn)早期肺癌敏感度非常高的影像學檢查，美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡指南提出，肺癌篩查的風險評估因素包括吸煙史、氡氣暴露史、從事接觸石棉、石英粉塵、鎳、砷、鉻等職業(yè)、惡性腫瘤病史、一級親屬肺癌家族史，慢阻肺或肺纖維化，被動吸煙史等。指南同時建議對年齡55-74歲，吸煙史≥30包/年，戒煙＜15年；或年齡≥50歲，吸煙史≥20包/年，另外具有被動吸煙之外的危險因素的高危患者進行篩查。