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1、婦科炎癥自測表：這是一張婦科疾病自檢表

女性生殖系統的疾病即為婦科疾病，包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。

婦科疾病的常見癥狀

婦科疾病的常見癥狀

1、婦科病常見癥狀：陰道出血

? 不規則的陰道出血：青春期少女和更年期婦女多為月經失調。

? 不規則的長期持續陰道出血：一般多為生殖道惡性腫瘤所致，宮頸癌或子宮內膜癌多見。

? 性交后陰道出血：性交后立即有鮮血出現，應考慮早期宮頸癌、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤。

? 兩次月經中間陰道出血：發生在下次月經前14-15日，歷時3-4日，且血量極少，多為排卵期出血，無大礙。

? 經期或經后點滴陰道出血：持續極少量陰道赭紅色出血，常為放置宮內節育器的副反應。

? 停經后陰道出血：育齡婦女首先考慮與妊娠有關的疾病，如流產、異位妊娠、葡萄胎等;更年期婦女多為月經失調，但也有生殖道惡性腫瘤的可能;老年婦女出血量少，歷時2-3日，多為絕經后子宮內膜脫落或老年性陰道炎，出血量較多、流血持續不凈或反復陰道出血，可能有子宮內膜癌。

2、婦科病常見癥狀：白帶異常

? 透明白帶：蛋清樣，但量顯著增多，多為慢性宮頸炎或卵巢功能失調。

? 白色或灰黃色泡沫狀稀薄白帶： 滴蟲性陰道炎的特征，可伴有外陰瘙癢。

? 凝乳塊狀白帶或豆渣樣白帶：念珠菌性陰道炎的特征，常伴有外陰瘙癢或灼痛。

? 灰白色稀薄腥臭味白帶：常見于細菌性陰道炎。它是正常生長在陰道內的細菌生態平衡失調引起的。

? 膿樣白帶：黃色或黃綠色，粘稠，多有臭味。細菌所致的急性陰道炎和宮頸炎等都可引起。

? 血性白帶：白帶中混有血液，血量可能由宮頸癌或子宮內膜癌引起，也可由宮頸息肉、重度宮頸糜爛引起。

? 水樣白帶：持續有淘米水樣白帶，而且特別臭的，一般為晚期宮頸癌、陰道癌或宮腔內積膿。

3、婦科病常見癥狀：盆腔腫塊

最常見的婦科盆腔腫塊是子宮肌瘤與卵巢囊腫，其次為附件炎性包塊與卵巢癌等。應仔細詢問腫塊發現的時期、部位、大小、硬度、活動度、生長速度、有無壓痛及并發腹痛等。

4、婦科病常見癥狀：月經失調

有閉經、月經不規則、月經過多或過少、痛經等。主要為神經內分泌失調所致，其它生殖器腫瘤亦可致月經過多。

經量增多。月經量多或經期延長但月經周期基本正常，為子宮肌瘤的典型癥狀。其他如子宮腺肌病、月經失調、放置宮內節育器等均可有經量增多的癥狀。

5、婦科病常見癥狀：下腹痛

? 下腹痛部位：下腹正中疼痛多由子宮病變引起，較少見。一側下腹痛多由該側子宮附件病變引起，右側下腹痛也可是闌尾炎引起的;雙側下腹痛甚至全腹疼痛，可能由卵巢囊腫破裂、輸卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。

? 下腹痛時間：月經周期中間出現一側下腹隱痛，多為排卵引起的;月經前后或經期出現下腹痛、墜脹，可為原發性痛經，或為子宮內膜異位癥;有規律的下腹痛但無月經，多為經血排出所致，可見于先天性生殖道畸形或術后宮腔、宮頸管粘連等。

? 下腹痛性質：隱痛或鈍痛多為慢性炎癥或腹腔內積液所致;墜痛可由子宮腔內有血或膿不能排出引起;陣發性絞痛可由子宮或輸卵管等宮腔器官收縮引起;撕裂性銳痛可由輸卵巢腫瘤破裂引起;頑固性疼痛難以忍受可能由于晚期癌癥侵犯神經引起。

6、婦科病常見癥狀六：不孕

應了解月經史、婚姻史及雙方過去有無慢性疾病如結核、盆腔炎等，以及做過何種檢查和治療。

7、婦科病常見癥狀七:腰痛 下墜

慢性盆腔炎、宮頸炎、子宮脫垂、膀胱或直腸膨出及腫瘤等，均可引起上述癥狀。

2、婦科炎癥自測表，婦科感染病原的精準診斷

婦科感染病原的精準診斷

陰道菌群結構多樣，個體體內通常含20-140種細菌，具有顯著的個體和時間差異。正常健康女性陰道內的微生態菌群（vaginal microbiota, VMB）包括革蘭陽性需氧菌、革蘭陰性需氧菌、厭氧菌、支原體及假絲酵母菌等，它們與宿主、環境之間構成了彼此制約、相互協調的動態平衡。

陰道菌群結構改變與宮頸癌、子宮內膜癌發生相關

正常陰道菌群能預防陰道感染和炎癥反應。正常微生態菌群總量可達109/mL，其中乳桿菌（Lactobacillus）約占70%～95%，通過定植抗力、生物拮抗、分解陰道上皮細胞糖原產生乳酸來維持陰道酸性環境，分泌H2O2、細菌素、類細菌素和生物表面活性劑及刺激機體的免疫防御作用來抑制其他菌和致病菌的生長，維持陰道“自凈”作用。陰道菌群改變通過調節機體免疫狀態或促進病原菌增殖，參與眾多疾病的發病機制。若菌群失調，細菌性陰道病和念珠菌性外陰陰道炎的發病風險顯著增加，且菌群結構轉移、乳酸桿菌數量減少導致細菌性陰道?。╞acterial vaginosis，BV）、需氧菌性陰道炎（aerobic vaginosis，AV）、陰道假絲酵母菌病、早產、流產、不孕等一系列臨床疾病的發生。近期研究發現，陰道菌群結構改變與宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤的發生也相關。

傳統培養技術無法展示復雜菌群的真實結構

在過去的一個多世紀里,直接培養法一直被用來鑒定生態環境巾的微生物種群多樣性。由于環境中存在著很多不能培養和無法鑒別的細菌,復雜菌群的分析受傳統培養技術和生化鑒定的限制,無法展示真實的菌群結構。雖然衛生條件提高，但每年因陰道炎而就診的婦女仍數不勝數，鏡檢及培養陽性率較低，使得許多患者不能夠得到及時的準確的治療，同時因為抗生素的濫用，導致耐藥菌增加，使得陰道的治療之后復發的現象很多。

新檢測方法可全面完整了解陰道微生態

隨著PCR技術和測序技術的發展,我們可以更全面系統的研究復雜的微生態。

新一代測序技術的成熟和普及,使我們能夠對環境微生物進行深度測序,獲得大量序列。測序技術一定程度上確保了高精確度和單堿基逐個測序,可有效減少同聚物和重復序列的測序錯誤。該技術無需構建文庫,無克隆誤差,能檢測到豐度低于萬分之一的痕量菌。通過meta-genomics測序或16S RNA擴增子測序可完整全面了解陰道微生態,并可發掘未知的細菌,深入了解陰道微生態與陰道疾病的關系。

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一次鑒定出34種婦科感染常見的病原菌，有助于臨床精準診斷和質量

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