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1、ctu檢查是什么意思：導致尿液“五顏六色”的原因，你了解多少？| 臨床實戰

正常尿液為淡黃色，清澈透明，無渾濁或顆粒沉積。當機體出現病變或服用藥物時可導致尿液顏色和/透明度發生改變。近日，美國底特律醫學中心的Christopher S Atalla醫師在Medscape網站上發布了一組幻燈片，全面闡述了可導致尿液顏色異常的原因，一起了解一下吧。

血尿

血尿指尿液中含有紅細胞（RBCs），是臨床上最常見的泌尿系統癥狀，可分為鏡下血尿（RBC > 3個/每高倍視野[HPF]）或肉眼血尿。

臨床上可導致血尿的泌尿系統疾病有多種，可由良性疾病（如尿路感染、劇烈運動）引起，亦可由惡性疾病（如膀胱癌、腎癌）所致。如果排除血尿是由良性疾病引起，應進一步檢查評估。

血尿檢查一般包括：CT尿路造影(CTU)（金標準）、腎臟CT、逆行性腎盂超聲造影檢查。磁共振成像（MRI）和/或磁共振尿路成像（MRU）可作為輔助檢查。下尿路病變可通過膀胱鏡檢查確診。尿培養用于排除感染性病因，而尿脫落細胞學檢查用于排除尿路惡性腫瘤。

1. 導尿管誤傷

前列腺增生者導尿管插入較為困難，導尿管置入過程中可能會損傷尿道和膀胱，引起血尿。前列腺增生患者若導尿管置入過程中阻力較大，可選用coude型導尿管。

2. 尿路感染

尿路感染（UTI）也可導致血尿，最常見的病原菌為大腸桿菌。主要治療方法為抗生素治療，急性單純性膀胱炎的常用治療藥有甲氧芐啶-磺胺甲惡唑，呋喃妥因或磷霉素。單純性尿路感染不推薦使用環丙沙星治療。2016年5月美國FDA發布安全通訊稱，單純性UTI患者使用氟喹諾酮類藥物可導致不良反應。

3. 創傷

創傷是導致肉眼血尿的另一常見原因，腎臟創傷后可保守治療，必要時可行腎動脈栓塞術。但需要注意的是，血尿程度與創傷程度無顯著相關性。

4. 惡性腫瘤

出現肉眼血尿者可能患有膀胱尿路上皮癌——全球男性第7大常見癌癥，亦是女性第17大常見腫瘤。吸煙或吸煙史是膀胱尿路上皮癌最常見的危險因素。膀胱尿路上皮癌患者表現為尿路刺激癥，如排尿困難、血尿、尿頻等，但尿培養陰性。

腎細胞癌（RCC）是導致血尿的另一泌尿系統腫瘤，約占美國癌癥患者的2%-3%，在惡性腎腫瘤中占85%。RCC是美國男性第6大常見癌癥，女性第8大常見癌癥。

值得注意的是，肥胖是RCC的危險因素，兩者呈線性相關，女性尤為顯著。此外，Von Hippel-Lindau 綜合征患者進展為RCC風險較高（高達30%），是導致患者死亡的主要原因。

5. 良性前列腺增生

良性前列腺增生（BPH）是導致血尿的另一常見原因，由前列腺血管充血、擴張或經尿道前列腺切除術（TURP）后血管再生引起。TURP的指征為：不適宜5α-還原酶抑制劑藥物治療的肉眼血尿患者。

6. 腎結石

腎結石是導致肉眼或鏡下血尿最常見的原因。據估計，在美國每11個人中就有1個患有腎結石，男性發病率高于女性。

導致腎結石的原因有：肥胖、液體攝入過少、草酸鹽攝入過多（紅茶，黑巧克力，大黃，菠菜等）。

肌紅蛋白尿

肌紅蛋白尿通常由橫紋肌溶解所致，常見原因有創傷、酒精/藥物濫用。尿液呈醬油色，易與肉眼血尿混淆，因兩者顏色相近，肉眼難以鑒別?？赏ㄟ^尿離心沉淀進行區分：透明者為肌紅蛋白尿，有紅色沉淀者為血紅蛋白尿。此外，肌紅蛋白尿患者肌酸激酶水平升高。

膿尿

長期留置尿管的患者菌尿發生率可達100%，而菌尿又可進展為膿尿——尿液中含有白細胞。為減少感染風險，導尿管患者應每3-4周更換一次。條件允許的話，可采用清潔間歇性導尿以降低菌尿和感染風險，但需排空膀胱。

膽紅素尿

血膽紅素升高可出現膽紅素尿，提示肝臟或膽汁淤積性疾?。ㄈ绺窝?，肝硬化，膽總管結石），尿液呈棕褐色。

藥物

1. 非那吡啶

非那吡啶主要用以緩解尿路感染引起的尿灼熱、尿痛、尿急等不適癥狀。因該藥無抗菌成分，需與抗生素聯合使用。腎臟病或肝病患者應慎用該藥。

2. 丙泊酚

綠色尿（下圖）較為罕見，通常在手術時輸注大劑量丙泊酚出現。

3. 對苯二胺染發劑毒性

對苯二胺是一種含有高毒性成分的染發劑，可導致急性腎損傷、尿液變黑（下圖）。對苯二胺導致腎損傷的原因包括多種：苯二胺直接損傷腎小管細胞、血容量不足、溶血和橫紋肌溶解。嚴重者可能需要透析治療。

醫脈通編譯自：

12 Causes of Discolored Urine. Medscape. November 15, 2017

2、ctu檢查是什么意思，什么是ctu檢查

CTU指的是CT尿路成像，這個檢查是在CT的設備條件下形成尿路成像的檢查方式，我來為大家科普一下關于ctu檢查是什么意思?以下內容希望對你有幫助!

ctu檢查是什么意思

CTU指的是CT尿路成像，這個檢查是在CT的設備條件下形成尿路成像的檢查方式。

CTU主要用來判斷患者是否有尿道狹窄、輸尿管狹窄、腎臟積水、腎臟結石、腎盂腫瘤、腎臟腫瘤等情況。CTU檢查是非常重要的檢查，當泌尿系彩超或者普通的CT沒有辦法檢查出來的情況下，可以考慮做CTU檢查。做CTU檢查時需要注射造影劑。

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